Taylor_Modelo de ocupacion humana_6d

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Parte I Teoría del MOHO

EJEMPLO DE UN CASO: PONGA A PRUEBA SUS CONOCIMIENTOS Desde que se rompió una pierna montando en bicicleta en primero de primaria, Ben, un niño de 12 años de To ronto, ha soñado con convertirse en profesional de la salud. Todo lo relacionado con la medicina le fascina: desde investigar los medicamentos que toma su madre para su reflujo gastroesofágico, hasta ofrecerse a entabli llar la muñeca de un compañero que se la torció jugando a la pelota. Sin embargo, el desempeño escolar de Ben y sus habilidades sociales no han sido su fuerte. Desde pequeño, ha vivido con problemas de aprendizaje, un diagnóstico de trastorno por déficit de atención y difi cultades de procesamiento sensorial. Ben siempre está en movimiento. Le encantan las actividades prácticas, especialmente al aire libre, y sus profesores lo describen como un niño en constante acción. En un día normal de escuela, puede olvidarse de traer de su casa los panta lones de gimnasia, ser regañado por hablar en clase, ser empujado por un compañero contra un casillero por decir algo inapropiado y perder el autobús de regreso a casa porque está absorto viendo a los alumnos de octavo presentar sus proyectos de ciencias. Ben visita regularmente a dos terapeutas ocupacio nales, uno en la escuela y otro en régimen ambulatorio. Los dos difieren drásticamente en su enfoque sobre las dificultades de Ben. El terapeuta ocupacional de la es cuela utiliza un enfoque de tratamiento basado en los principios de modificación de la conducta para abordar sus dificultades sociales y conductuales. Por cada com portamiento positivo, como sentarse en silencio y con- centrarse en el trabajo escolar, Ben recibe una ficha en un tarro. Cuando consigue 20 fichas, recibe tiempo extra para participar en una actividad de su elección. Este te rapeuta también emplea juegos de ordenador especiali zados para ayudarlo en sus áreas de recuperación, como matemáticas y lengua y literatura. Aunque Ben coopera con el terapeuta, rara vez muestra disfrute o agradeci miento y parece estar cumpliendo con las tareas de la terapia de manera mecánica, sin estar realmente invo lucrado en esta. Su terapeuta ambulatorio, por su parte, utiliza un enfoque que combina principios de la teoría de la inte gración sensorial y del MOHO. En primer lugar, apoya implica que los terapeutas deben complementar su uso con otros modelos y conceptos. La mayoría de los terapeutas que utilizan el MOHO lo hacen en combi nación con otros modelos, como el biomecánico, de integración sensorial y de control motor, entre otros. Estos últimos se centran en algunos componentes del desempeño que no están cubiertos por el MOHO, lo que permite un enfoque más integral para satisfacer las necesidades de la persona.

la necesidad de Ben de estar en constante movimiento alentando su amor por su afición y participación en de portes que impliquen un intenso movimiento corporal, tanto durante como después del horario escolar. Para ello, ha recomendado a los padres de Ben que juegue al fútbol en el equipo de la escuela y que tome clases de equitación los fines de semana. Además, el terapeuta ha recomendado a los profesores de Ben que diseñen de- beres especiales para él que de algún modo se relacionen o integren una situación de atención de salud. También se ha animado al administrador de la escuela a que pro porcione a Ben dos espacios más de gimnasia (en lugar del espacio habitual reservado para hacer gimnasia) y varios espacios adicionales de recreo, de menos dura ción, durante los cuales se le permita visitar y observar al profesor de ciencias que imparte otras clases. El te rapeuta también ha recomendado a los padres de Ben que le lleven a todos los museos y conferencias públicas apropiados para su edad que tengan algo que ver con la ciencia y la atención sanitaria. También recomienda que Ben trabaje como voluntario en un centro de enfermería especializada durante su transición al instituto, para que adquiera experiencia en un entorno sanitario. PREGUNTAS DE REVISIÓN • ¿Cuál de los dos terapeutas ocupacionales utiliza un enfoque centrado en el déficit? ¿Cuál utiliza un enfoque centrado en la ocupación? • ¿Cuáles son las recomendaciones que hace el terapeuta del MOHO (ambulatorio) que apoyan los intereses de Ben? • ¿Cómo utilizaría un terapeuta ocupacional basa- do en el MOHO los elementos del ambiente físico para apoyar los intereses de Ben y responder a su necesidad de movimiento? • ¿Cuáles de las nuevas actividades recomendadas por el terapeuta basado en el MOHO son más probables que se internalicen como hábitos y roles? ¿Cuáles son los pros y los contras de cada uno de los dos enfoques de intervención (terapia conductual frente a MOHO)? • Si fuera Ben, ¿cuál de los dos enfoques de inter vención preferiría? ¿Por qué? Cómo utilizar este libro Este libro se basa en estudios de casos de situaciones prácticas reales, así como en algunos ejemplos ficti- cios creados a partir de la experiencia práctica de la editora, para presentar una perspectiva práctica sobre la teoría, la aplicación y la investigación contemporá nea del MOHO. Siempre que ha sido posible, se ha mantenido la voz y el contenido de las contribuciones originales

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