Taylor_Modelo de ocupacion humana_6d

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Capítulo 1 Introducción al Modelo de Ocupación Humana

cuando sea apropiado, haga preguntas a la persona que faciliten la comprensión de sus necesidades, perspecti vas y experiencias inmediatas dentro de la interacción entre la persona y el/la terapeuta. Incluso antes de que los conceptos centrados en la persona se establecieran en terapia ocupacional, el MOHO enfatizaba la impor tancia de incorporar las perspectivas y los deseos de la persona en el diseño de la terapia. Por ello, el MOHO se reconoce como un modelo congruente con los conceptos de la práctica centrada en la persona (Law, 1998). El MOHO es en sí un mo delo centrado en la persona de dos maneras importan tes. Primero, centra al terapeuta en la unicidad de la persona y provee conceptos que le permiten apreciar de manera más profunda su perspectiva y situación. La práctica basada en el MOHO requiere una relación persona-terapeuta en la que el segundo debe compren der, respetar y apoyar los valores, el sentido de capa- cidad y eficacia, los roles, los hábitos, la experiencia del desempeño y el ambiente personal de la persona. En segundo lugar, dado que el MOHO conceptua liza el propio hacer, pensar y sentir de la persona como dinámica central de la terapia, la elección, acción y ex periencia de la persona deben ser centrales en el pro ceso de terapia. Además, el MOHO se ha visto influido por muchas de las ideas que surgen de los estudios sobre discapa cidad (Albrecht y cols., 2001; Kielhofner, 2005a; Long more, 1995; Oliver, 1994; Scotch, 1988; Shapiro, 1994), los cuales argumentan que la teoría será más completa al incluir las perspectivas de las personas con disca pacidad. El MOHO siempre ha sido congruente con la idea de nutrir la teoría y la práctica con los pun tos de vista de las personas. Sin embargo, en la última década, se ha hecho un esfuerzo especial para que el modelo resuene con las voces de las personas con dis capacidad y enfatice la experiencia de la discapacidad. En consonancia con el enfoque de los estudios so bre discapacidad, que considera que la discapacidad surge debido a una incompatibilidad entre la persona y el ambiente, el MOHO presta especial atención al ambiente, tanto como favorecedor como barrera para la ocupación. Integral El MOHO busca explicar como la ocupación es moti vada, organizada y desempeñada en ambientes socia les y físicos. Al ofrecer explicaciones de fenómenos tan diversos, provee una perspectiva amplia e integradora de la ocupación humana. Este enfoque se puede descri bir con el término «integral», ya que integra múltiples aspectos de la experiencia de la persona. Por ejemplo, el modelo combina dos elementos que a menudo se tratan por separado: la motivación y el desempeño. Tradicionalmente, las teorías en terapia ocupacional que se concentran en el desempeño físico han tendido

a centrarse en los componentes del cuerpo, como el cerebro y el sistema musculoesquelético, que intervie nen en el quehacer físico, mientras que los motivos se han considerado parte de un aspecto mental separado. Existe un reconocimiento creciente de la impor tancia de considerar en conjunto la mente y el cuerpo al explicar un fenómeno (Trombly, 1995a,b). Después de todo, la motivación para realizar una tarea puede influir en el grado de esfuerzo físico dirigido a esa tarea (Riccio y cols., 1990), mientras que los impedi mentos físicos pueden disminuir el deseo de hacer co sas (Toombs, 1992). Los conceptos del MOHO buscan evadir la división de los seres humanos en componen tes físicos y mentales separados. En lugar de esto, el cuerpo y la mente se visualizan como aspectos integra dos del ser humano en su totalidad. Basado en la evidencia El hecho de que el MOHO esté basado en la evidencia significa que se ha realizado investigación para de mostrar con éxito su validez, impacto positivo y rele vancia, así como los de sus conceptos individuales, en la práctica de la terapia ocupacional. El MOHO cuenta con un amplio respaldo de investigación acumulada durante las últimas tres décadas, y se están desarro llando nuevos estudios a un ritmo acelerado. Hasta la fecha, se han publicado más de 100 estudios en inglés sobre el MOHO. En conjunto, estos estudios: • Han respaldado la validez de los conceptos ofre cidos en el modelo. • Han confirmado la fiabilidad y validez de instru mentos de evaluación basados en el MOHO. • Han documentado el proceso y los resultados de las intervenciones basadas en el MOHO. Los terapeutas que deseen utilizar un modelo ba sado en la evidencia pueden encontrar un sólido res paldo empírico para el MOHO, como se detalla en el capítulo 26. Diseñado para complementar otros modelos y teorías El MOHO se desarrolló en una época en la que la ma yoría de los modelos de terapia ocupacional se enfoca ban en los impedimentos y cuando la importancia de la ocupación estaba siendo redescubierta (Kielhofner, 2004). La intención del modelo fue llenar un vacío que existía en el conocimiento de la terapia ocupacional y complementar el razonamiento centrado en las de ficiencias con una comprensión más profunda de la motivación, del estilo de vida y de su contexto ambien tal. Desde su creación, el modelo ha estado pensado para ser utilizado junto con otros modelos de terapia ocupacional y conocimientos interdisciplinarios. Se reconoce que el MOHO rara vez puede abordar todos los problemas que enfrenta una persona, lo que

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