Taylor_Modelo de ocupacion humana_6d
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Parte I Teoría del MOHO
Resolución de problemas con el MOHO: Alicia (continuación)
Alicia comienzan a asistir a sus sesiones de práctica. Sabiendo que van a estar allí, ella empieza a practi car con más soltura y constancia. Alicia percibe un nuevo nivel de respeto por parte de sus compañeros, e incluso un nuevo residente la ha apodado «la Música». Dos meses y medio después, Alicia se presenta en la plaza del pueblo, se sienta al piano e interpreta de manera magistral y de memoria toda la banda sonora de Frozen . Pronto se reúne una multitud, atónita y alabando el don musical de la mujer. Alicia se reencuentra poco a poco con su identidad ocupacional como música.
Alicia tocando el piano. Foto: KONSTANTIN_SHISHKIN/Shutterstock.
E ste escenario ejemplifica el Modelo de Ocupación Hu mana (MOHO) de Kielhofner. Concretamente, subraya el papel crucial de los ambientes social y físico de Alicia al influir en su motivación para retomar un rol interna lizado y volver a habituarse a la realización de una acti vidad apreciada: la música. La música no solo represen taba un interés personal para Alicia, sino que a lo largo de su vida le había proporcionado un importante valor social, ya que le permitía conectar emocionalmente con otros. La presencia de un piano ofrece un ambiente físico propicio para la ocupación, y la niña pelirroja tocando una pieza de Frozen en un espacio público comienza a proveer un ambiente social para la ocupación. A esto se suma la disponibilidad de un piano en el sótano del cen tro comunitario, las acciones de una terapeuta que le re gala a Alicia las partituras, y las pequeñas multitudes que se reúnen para escucharla tocar. El MOHO explica cómo las personas se motivan para realizar ocupaciones ( volición ) y repiten su de- sempeño a lo largo del tiempo ( habituación ). A medida que las ocupaciones se repiten, la percepción subjeti- va del individuo sobre su propia capacidad cambia, al igual que la evaluación objetiva de esa capacidad por parte del terapeuta ( capacidad de desempeño ). Todo este proceso tiene lugar en un contexto social y físico ( ambiente ) que facilita la participación ocupacional. En pocas palabras, el MOHO engloba estos cuatro elementos (volición, habituación, capacidad de desem- peño y ambiente) y describe cómo una persona par-
ticipa en una ocupación a través de la interacción di námica y recíproca entre estos. Este modelo explica cómo una persona con discapacidad se motiva para participar en una ocupación, cómo se forman hábitos y roles que apoyan esa ocupación, y cómo la autoper cepción de la persona sobre su capacidad se articula con evaluaciones objetivas, como la opinión del tera peuta. De manera no lineal, estos conceptos interac túan de forma sinérgica y no sinérgica entre sí, dentro de un contexto ambiental que idealmente incluye faci litadores físicos y sociales (fig. 1-1). El principal fundador y desarrollador del MOHO fue el Dr. Gary Kielhofner (1949-2010), terapeuta ocu pacional y académico, cuyo trabajo continúa teniendo un gran impacto global en la práctica, la enseñanza y la investigación de la terapia ocupacional (fig. 1-2). Sur- gido a partir de su trabajo con veteranos militares esta dounidenses que sufrieron lesiones medulares durante la guerra de Vietnam, el MOHO sigue siendo hoy en día una de las bases más importantes del campo de la terapia ocupacional. El MOHO es un modelo conceptual de la práctica basado en la evidencia que explica cómo las personas se adaptan a discapacidades graves y redescubren for mas satisfactorias y significativas de vivir sus vidas. Los primeros conceptos del modelo fueron desarro llados y publicados por tres profesionales en una serie de cuatro artículos (Kielhofner, 1980a,b; Kielhofner y Burke, 1980; Kielhofner y cols., 1980). El Dr. Gary
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