Suk.Tratamiento de fracturas_2ed

CAPÍTULO 12 • Fracturas de la cintura escapular

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A

B

C D FIGURA 12 16 Ejercicio de cadena cerrada para la estabilización escapular. Los ejercicios pueden iniciarse en una superficie plana ( A y B ), progre- sar gradualmente a una superficie inclinada y, finalmente, a una superficie vertical ( C y D ).

frecuente es una caída con traumatismo directo en la cara posterosu- perior del hombro. 44,45 La lesión también puede producirse después de una caída sobre un brazo extendido y en aducción, lo que hace que la cabeza del húmero se introduzca en la articulación AC. La AC es una articulación diartrodia definida por la articulación de la clavícula lateral con la apófisis del acromion conforme se proyecta anteriormente desde la escápula. Esta es una articulación sinovial de tipo plano que, en condiciones fisiológicas, permite un movi- miento de deslizamiento limitado. Sujeta la escápula al tórax, lo que

concede amplitud de movimiento adicional a la escápula y ayuda al movimiento de las extremidades, como la abducción y la flexión del hombro. 44 Tres ligamentos principales estabilizan la articulación AC: el ligamento AC, el ligamento CC y el ligamento CA. El ligamento AC tiene componentes superiores, inferiores, anteriores y posterio- res. Los ligamentos superiores y posteriores son los más fuertes y proporcionan estabilidad horizontal. El complejo ligamentario CC está formado por los ligamentos conoide y trapezoide, que se inser- tan en la zona posteromedial y anterolateral de la superficie inferior

FIGURA 12 17 Relojes escapulares. Retracción (aducción) ( A ) y protracción (abducción) ( B ) de la escápula. Facilita la actividad muscular de los músculos paraescapulares y el movimiento y control de la escápula. SAMPLE