Serie RT. Anatomía 9ed

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Anatomía

IV. PULMONES (fig. 3-6; véase fig. 3-3)

■ Son los órganos esenciales de la respiración y están unidos al corazón y la tráquea mediante sus raíces y los ligamentos pulmonares, respectivamente. ■ Contienen tejidos no respiratorios irrigados por las arterias bronquiales y drenados por las venas bronquiales para las subdivisiones más grandes de los bronquios, y por las venas pulmonares para las subdivisiones más pequeñas del árbol bronquial. ■ Tienen bases que descansan sobre la superficie convexa del diafragma, descienden durante la inspiración y ascienden durante la espiración. ■ Reciben fibras parasimpáticas que inervan el músculo liso y las glándulas del árbol bronquial. Es probable que sean excitatorias para estas estructuras (broncoconstrictoras y secretomotoras). ■ Reciben fibras simpáticas que inervan los vasos sanguíneos, el músculo liso y las glándulas del árbol bronquial. Quizá sean inhibitorias para estas estructuras (broncodilatadoras y vasoconstrictoras). ■ Tienen algunas terminaciones sensitivas de origen vagal, las cuales son estimuladas por la distensión del pulmón durante la inspiración y están involucradas en el control reflejo de la respiración. A. Pulmón derecho ■ Tiene un vértice que se proyecta hacia el cuello y una base cóncava que se asienta en el diafragma. ■ Es más grande y más pesado que el pulmón izquierdo, pero es más corto y más ancho , pues el domo derecho del diafragma es más alto y la inclinación del corazón es hacia la izquierda. ■ Está dividido en los lóbulos superior, medio e inferior por las fisuras oblicua y horizontal (accesoria), pero en general recibe una sola arteria bronquial. La fisura oblicua a nivel de la línea paravertebral se localiza en la 5. a costilla y sigue más o menos la línea de la 6. a costilla . La fisura horizontal va desde la fisura oblicua en la línea media axilar al nivel de la 6. a costilla y se extiende anteriormente al nivel del 4. o cartílago costal. ■ Tiene tres bronquios lobulares (secundarios) y 10 segmentarios (terciarios). ■ Cuenta con surcos para varias estructuras (p. ej., VCS, arco de la vena ácigos, esófago).

FIGURA 3-6 . Posición de los lóbulos pulmonares en relación con las costillas, las vértebras y los espacios intercostales. Lóbulo superior Lóbulo medio Lóbulo inferior SAMPLE 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Campos pulmonares posteriores Campos pulmonares anteriores