Puckett. Psiquiatría de bolsillo

E MBARAZO 9-28 M INO ÍAS - SAMPLE • DSM-I y II (1952, 1968): No hay diagnóstico relacionado con el género. • DSM-III (1980): Transexualismo, trastorno de identidad de género infantil (GIDC) y trastorno de identidad de género (GID) atípico listado bajo el trastorno psicosexual. • DSM-IIIR (1987): Transexualismo y GIDC se movieron a la categoría de “Trastornos de inicio en la infancia o la adolescencia”; trastorno de identidad de género en la adolescencia y la edad adulta (GIDAA) + Tipo no transexual (GIDAANT) y trastorno de identidad de género no espe- cificado de otro modo (GIDNOS) se agregaron bajo la misma categoría. • DSM-IV (1994): Se retiraron el transexualismo y el GIDAANT; se mantu- vieron GIDC y GIDAA bajo “Trastornos sexuales y de identidad de género”, se añadióTrastorno de identidad de género no especificado de otro modo. • DSM-5 (2013): Las raíces diagnósticas cambiaron de “trastorno” a “disforia”, con “Disforia de género en adolescentes y adultos”; “Disforia de género en niños”, “Otra disforia de género especificada” y “Disforia de género no especificada”. Salud mental en las personas de minoría de género ( Prof Psychol Res Pr . 2012;43:5; Am J Public Health . 2013;103:5; J Sex Res . 2015;52:3; J Adolesc Health . 2015;56:3; Providing Care for Addictions in the LGBT Community, Fenway Health . 2016; The Report of the 2015 U.S.Transgender Survey . 2016) • Existe > prevalencia de enfermedad mental relacionada con ↑ discrimina- ción, violencia y rechazo asociados con la identidad/expresión de género. • Trastornos afectivos y de ansiedad: Mujeres transgénero: ~49% con depresión, 33% con ansiedad, 23% con somatización (vía el Inventario Breve de Síntomas [BSI]); hombres transgénero: ~37% con depresión, 33% con ansie- dad, 34% con somatización; jóvenes : ~1/10 se identifican como minoría de género; edad 13-18 años ↑ las probabilidades de consumo de EtOH en el pasado año, consumo de marihuana, uso ilícito; si se experimentan bullying/ acoso, edad 12-29, 2-3× ↑ riesgo de depresión, trastorno de ansiedad, comportamiento autolesionante, IS, intento suicida. • Personas transgénero ↑ TCA/TCS. • Suicidio: 40% lo ha intentado; tasa ~9× > que la población de Estados Unidos (4.6%). P ACIENTES DE MINORÍA SEXUAL Terminología ( LGBTQ and Allies at Harvard Medical School/Harvard School of Dental Medicine,Terminology Related to Sexual Orientation, Gender Identity, and More 2017) Minoría sexual: Personas con una orientación sexual distinta a la he- terosexual; incluye pero no se limita a: asexual, bisexual, homosexual, lesbiana, pansexual y queer. • Saber la orientación o atracciones sexuales del paciente no proporciona una información detallada acerca de prácticas o compañeros sexuales. • Es posible tomar varias medidas para asegurar que los espacios clínicos sean seguros y hospitalarios para la gente de minoría de género. 1. Capacitar a los profesionales/personal de la salud en la atención inclusiva (p. ej., llamar a los pacientes por su apellido y evitar dirigirse a la persona como “señor” o “señora/señorita”). 2. Formas clínicas inclusivas (datos del sexo al nacimiento y actual iden- tidad de género). 3. Folletos/material para el paciente que representen a los pacientes de diversos géneros. 4. Crear espacios clínicos que den la bienvenida a todos los géneros (p. ej., designando baños para todos los géneros). Historia del DSM y género ( Int Rev Psych . 2016;28:1)