Loukas_Fundamentos. Anatomía por ecografía.2ed

Espalda

Técnica Para todas las proyecciones descri tas a continuación, el paciente debe colocarse ya sea 1) sentado de lado sobre la mesa de exploración incli nado hacia adelante (flexionando la

el paciente acomodado en “posición fetal”, aunque esta posición suele resultar difícil para examinadores inexpertos. Para fines de orientación, hay que palpar y marcar el proceso espinoso de L4 en la línea media a la altura de la línea intercrestal (una línea que interconecta los puntos más altos en las crestas iliacas).

LÁMINAS DEL PROCESO ESPINOSO Transversal FIG. 3-1

región lumbar tanto como sea posible para aumentar el tamaño de los espacios interlaminares), con los antebrazos apoyados en los muslos o 2) en posición prona sobre la mesa de explora ción con un cojín/apoyo colocado debajo de la parte inferior del abdomen (situado para flexionar la región lumbar tanto como sea posible). Debe tenerse cuidado de asegurar que los procesos espinosos estén alineados en el plano sagital con tan poca incli nación/rotación hacia uno u otro lado como sea posible. En el ámbito clínico (p. ej., para punción lumbar o anestesia epidural) también se usa con frecuencia la posición de decúbito lateral con

Se usa un transductor de matriz curva de baja frecuencia (2-5 MHz), se coloca la cara del transductor en sentido transversal sobre el proceso espinoso de L4. Se identifican la reflexión y la sombra acústica del pro

SACO TECAL DEL ESPACIO INTERLAMINAR Transversal FIG. 3-2

ceso espinoso y se posiciona en el centro de la imagen. Con cui dado se ajusta la posición del transductor hasta que puedan verse el proceso espinoso y la lámina. Se buscan las delgadas líneas

Ligamento supraespinoso

Fascia toracolumbar

M. erector de la columna

Proceso espinoso

M. multífido

Láminas

Espacio cigapofisario

Fascia toracolumbar

Lig. supraespinoso Proceso espinoso

M. mul tífido

M. erector de la columna

Lamina Lámina

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Espacio cigapofisario

Figura 3-1

Proyección transversal del proceso espinoso y las láminas con músculos de la espalda profundos en estra tos superiores.

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