Lilly-Cardiología, 7ed

El electrocardiograma 91

En primer lugar, se cuenta el número de cuadros pequeños (cada uno de 1 mm) entre dos complejos QRS adyacentes (es decir, entre dos latidos ). A continuación, puesto que la velocidad estándar del papel es de 25 mm/s:

Método 1

Frecuencia cardiaca (latidos/min)

1500 Número de mm entre latidos

Número de mm entre latidos

En este ejemplo existen 23 mm entre los primeros dos latidos.

23 mm entre latidos

1500 23

El método 1 es útil en particular para cuantificar las frecuencias cardiacas rápidas (> 100 lpm) Por ende, la frecuencia cardiaca 65 lpm

En el método de conteo regresivo se requiere memorizar la secuencia siguiente:

Método 2

300—150—100—75—60—50

300 100 60 75 150 A continuación se utiliza esta secuencia para contar el número de cuadros grandes entre dos latidos consecutivos: 50

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El segundo QRS cae entre 75 y 60 lpm; así, la frecuencia cardiaca se aproxima a un valor intermedio entre ellos, de ~67 lpm. Saber que la frecuencia cardiaca es cercana a 60 a 70 lpm es sin duda una aproximación suficiente.

El papel de registro del ECG a menudo muestra marcadores a intervalos de 3 s en la parte superior o inferior del registro:

Método 3

Marcador

Marcador

3 s

Cuando el ritmo es irregular , los métodos 1 y 2 no pueden aplicarse con facilidad, de manera que la frecuencia cardiaca en tal caso puede aproximarse con más precisión al contar el número de com- plejos durante 6 s del registro y multiplicar la cifra por 10. El papel del ECG suele contar con marca- dores de tiempo, separados entre sí por 3 s, impresos en la parte superior o inferior del registro, lo que facilita esta medición ( véase Fig. 4-13, método 3). FIGURA 4-13. Métodos para calcular la frecuencia cardiaca. SAMPLE Para calcular la frecuencia cardiaca se cuenta el número de complejos QRS entre los marcadores de 3 s (= 6 latidos en este ejemplo) y se multiplica por 20. Así, la frecuencia cardiaca aquí se aproxima a 120 lpm. Es incluso más sencillo (y más preciso) contar el número de complejos entre el primer y el tercer marcador de la tira (que representan 6 s del registro), y luego multiplicarlo por 10 para determinar la frecuencia cardiaca. El método 3 es en particular útil para calcular las frecuencias cardiacas irregulares.