Lilly-Cardiología, 7ed

El electrocardiograma 87

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aVL ( + )

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Tabique

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+

–

+

+ –

+ – –

+

Ventrículo izquierdo

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+

+

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Ventrículo derecho

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+

+

aVF ( + )

A

aVL

aVL

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+

–

+

+ – –

+ –

–

+

+ + – –

+ +

– –

+

+

–

– +

+

+

+ – –

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aVF

aVF

B

C

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+

aVL

aVL

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D FIGURA 4-10. Despolarización ventricular normal en el plano frontal, según se registra en las derivaciones aVL y aVF. A. En el estado de reposo, la superficie muestra carga homogénea, de manera que las derivaciones no registran algún potencial eléctrico. B. La primera región que se despolariza es el lado izquierdo del tabique ventricular. Esto genera fuerzas que se alejan de aVL (deflexión negativa en el registro en aVL) pero se dirigen hacia la región (+) de aVF, de modo que en esa derivación se registra una deflexión positiva. C, D. La despolarización continúa; las fuerzas provenientes del ventrículo izquierdo con pared más gruesa se sobreponen a las del derecho, de forma que el vector eléctrico se desplaza hacia la izquierda y en dirección posterior, hacia aVL (deflexión positiva), alejándose de aVF. E. Al terminar la despolarización, la superficie muestra de nuevo una carga homogénea y no se registra alguna fuerza eléctrica adicional. SAMPLE E aVF aVF + + + + + + + – – – – + – – – – – + + + + + + + – – – – + – – – – –