Internado rotatorio. Pediatría

30 • Internado rotatorio  Pediatría

j TABLA 1-2  Recomendaciones para la detección de plomo como prevención primaria Prácticamente todos los niños en Estados Unidos tienen riesgo de exposición al plomo y por lo que se debe hacer detección en la infancia temprana. Por lo general, la concentración de plomo en sangre aumenta hasta los 18 meses y la tasa más rápida de au‑ mento ocurre entre los 6 y 12 meses de edad. Los niños asintomáticos deben estudiarse según los requerimien‑ tos federales, locales y estatales (consultar con las autoridades locales y de salud pública estatal para su guía). Debe hacerse detección dirigida con una determinación de la con‑ centración de plomo en sangre periférica (venosa) a los 12 y 24 meses de edad en niños que: • Viven en comunidades con ≥ 25% de los hogares construidos antes de 1960. • Viven en comunidades con una prevalencia ≥ 5% de la con‑ centración ≥ 5 µg/dL de plomo en sangre.

primaria exitosa en pediatría. Con‑ tienen todo o parte de una forma debilitada o muerta de un microor‑ ganismo infeccioso. Una vacuna estimula al sistema inmunitario del receptor para desarrollar una res‑ puesta protectora que simula a la de la infección natural, pero que suele conllevar poco o ningún riesgo. El Centers for Disease Control and Pre‑ vention (CDC) Advisory Committee on Immunization (ACIP), la Ame‑ rican Academy of Pediatrics , la Ameri­ can Academy of Family Physicians y el American College of Obstetricians • Viven o visitan una casa o un centro de cuidado de niños con un riesgo identificado de plomo o construido antes de 1960 que tiene mala reparación o se renovó en los últimos 6 meses. Debe hacerse estudio de niños inmigrantes, migrantes y refugia‑ dos a su arribo a Estados Unidos por su mayor riesgo a la exposi‑ ción al plomo en los países de origen. Adaptada del American Academy of Pediatrics Council on Environmental Health. Prevention of Childhood Lead Toxicity. Pediatrics . 2016; 38(1):e20161493. http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/ e20161493. AMPLE del derivado proteínico purifi‑ cado en ciertas poblaciones du‑ rante las consultas de control de la salud, que incluyen a niños que in‑ migran de países donde la TB es en‑ démica, los que visitan tales países o tienen visitantes frecuentes de esa procedencia y aquellos con in‑ fección por VIH. VACUNACIÓN Las vacunas son clave en la aten‑ ción primaria y en la prevención