Internado rotatorio. Pediatría

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cuenta con armas de fuego y en casi 50% se guardan cargadas. Las casas con armas tienen un riesgo tres veces mayor de ho‑ micidio y cinco veces mayor de suicidio comparado con aquellas sin armas. Las recomendaciones de almacenar las armas sin car‑ gar y bajo llave separadas de municiones, pueden prevenir muchas lesiones y muertes. • El ahogamiento es otra causa frecuente de muertes relaciona­ das con lesiones en los niños, y muchas se deben a la falta de supervisión en la tina de baño, el acceso sin protección a una alberca o la carencia de destre­ zas para nadar. Los niños prees‑ colares y otros pequeños deben supervisarse en todo momento en la tina de baño o cerca de albercas u otros cuerpos de agua. Las albercas residencia‑ les y comerciales deben con‑ tar con barda (no escalable) y puertas cerradas. Las cercas de aislamiento (limitadas a la zona circundante a la piscina) son más eficaces para prevenir un aho‑ gamiento accidental que las del perímetro de la propiedad. El entrenamiento para la reanima‑ ción cardiopulmonar está dispo‑ nible para los padres a través de la American Heart Association y muchos hospitales de la zona. Aprender a nadar es una medi‑ da importante de prevención, pero no sustituye a la supervi‑ sión estrecha.

más que por las quemaduras, y los niños son las principales. Las alarmas de humo funciona‑ les con baterías que se sustitu‑ yen anualmente y los planes para el escape de un incendio en casa son útiles para reducir estos ries‑ gos. Es importante señalar que el cese del tabaquismo reduce la posibilidad de dejar cerillos o encendedores al alcance de los ni‑ ños. Las quemaduras por escalda‑ dura también causan morbilidad significativa y pueden prevenirse con la supervisión estrecha de los niños pequeños cerca de hornos y grifos de agua caliente, así como ajustar hasta 50 °C los calentado‑ res de agua caseros. • El atragantamiento es también causa de lesiones y muertes en los niños. El riesgo de atragan‑ tamiento inicia cuando ellos empiezan a sujetar pequeños artículos y los llevan a su boca, cerca de los 6 meses de edad, y aún es alta hasta los 3 años. Muchos no han presentado la erupción completa de sus se‑ gundos molares a los 30 meses; las selecciones inapropiadas de alimentos incluyen frutos se‑ cos, palomitas de maíz, salchi‑ chas, vegetales duros, carne con huesos y semillas. Alimentos, monedas, juguetes pequeños y otros artículos de dimensiones escasas que parecen juguetes (p. ej., baterías planas redondas) constituyen los objetos aspira‑ dos con más frecuecia. La super‑ visión adecuada de los lactantes y preescolares reduce el riesgo de atragantamiento. • La intoxicación también es una fuente importante de morbili‑ dad en los niños, cuyo riesgo co‑ mienza con el comportamiento de llevar la mano a la boca en

• Incendios y quemaduras son otra fuente de mortalidad por lesio‑ nes prevenibles en los niños. El 40% de muertes por incendio se presenta en casas sin alarmas de humo. La mayoría de las vícti‑ mas muere a causa de la expo‑ sición al humo o gases tóxicos, AMPLE