Gillen_Terapia ocupacional 14ed

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Unidad VI • Modelos conceptuales generales para la práctica de la terapia ocupacional

CASO DE TERAPIA OCUPACIONAL 36-2 ADAPTACIÓN OCUPACIONAL PARA FACILITAR LA PARTICIPACIÓN OCUPACIONAL (continuación)

y Schkade, 1996), población adulta con enfermedad cere brovascular (Dolecheck y Schkade, 1999; Gibson y Schka de, 1997; Johnson y Schkade, 2001), población adulta con fracturas de cadera (Buddenberg y Schkade, 1998; Jackson y Schkade, 2001), personas mayores que viven en la comuni dad (Spencer y cols., 1999), personas mayores con discapa cidades físicas (Bontje y cols., 2004), población adulta con enfermedades psiquiátricas (Adami y Evetts, 2012; Whisner y cols., 2014) y población infantil con dificultades de lectura (Grajo y Candler, 2016). Los entornos en los que se han lle vado a cabo estos estudios incluyen escuelas (Orr y Schkade, 1997), sistemas penitenciarios y judiciales (George-Paschal y Bowen, 2019; Stelter y Whisner, 2007), y programas de for mación para equipos de atención a la demencia (McKay y cols., 2021). Se han desarrollado varias evaluaciones basadas en la teoría de la adaptación ocupacional que actualmente están siendo validadas. Véase la tabla 36-1 para acceder a un resumen de las evaluaciones basadas en la adaptación ocu pacional. A pesar de la creciente evidencia que respalda el uso de la teoría de la adaptación ocupacional (Grajo y cols., 2018; Johansson y cols., 2018), Grajo y cols. (2018) sugirieron que se necesitan estudios controlados aleatorizados más riguro sos sobre la efectividad clínica de las intervenciones basadas en la teoría de la adaptación ocupacional. está disponible; potencialmente identificar formas de hacer las ocupaciones de manera diferente o tareas en tramos y pasos más pequeños o con una configuración ambiental mo dificada en su habitación. ● ● Respuestas ocupacionales desadaptativas: puede sentirse frustrado por la falta de espacio. También puede sentirse cul pable por sobrecargar a su familia debido a la incapacidad de hacer cosas por sí mismo. Necesidad potencial de programación de terapia ocupacional basada en la adaptación ocupacional La persona responsable de realizar la intervención de terapia ocupacional puede facilitar el funcionamiento adaptativo de Joaquín para que pueda cumplir roles ocupacionales impor tantes y participar en ocupaciones con satisfacción dentro del entorno ocupacional. Preguntas 1. ¿Qué estrategias puede utilizar su terapeuta ocupacional para evaluar el dominio relativo de Joaquín en la participa ción ocupacional? 2. ¿Qué estrategias puede utilizar su terapeuta ocupacio nal para capacitar a Joaquín para que sea un agente de cambio? 3. Identificar tres preparaciones ocupacionales y tres ocupa ciones terapéuticas que su terapeuta ocupacional puede utilizar en la intervención para facilitar la participación ocu pacional de Joaquín.

independiente. Él acepta el hecho de que necesita ayuda para ciertas cosas, como las transferencias o vestirse, pero quiere hacer muchas AVD y ocupaciones de una manera di ferente a como lo hace actualmente. Presión por el dominio: la participación de Joaquín en ocupa ciones domésticas ofrece desafíos únicos relacionados con las habilidades sensitivomotoras y psicosociales para el com promiso dentro del pequeño entorno físico y los contextos sociales y culturales en los que vive. ● ● Roles ocupacionales importantes: miembro de la familia y novio. ● ● Expectativas/demandas de rol: Joaquín desea participar en ocupaciones propias de su edad de adolescente. Su fa milia desea que se le brinde la oportunidad de participar en ocupaciones de autocuidado y relacionadas con la es cuela de manera que se maximice su independencia. ● ● Desafíos ocupacionales: dificultades para realizar tareas de varios pasos, por ejemplo, debido a la escasa resisten cia y a la disminución de la fuerza. También corre el riesgo de padecer problemas sensitivomotores debido a la fal- ta de sensibilidad y movimiento en el tronco y los miem bros inferiores, lo que puede provocar lesiones por presión debido al exceso de tiempo que pasa en cama.

Joaquín puede responder a la presión por el dominio de forma adaptativa y desadaptativa:

● ● Respuestas ocupacionales adaptativas: puede buscar la ayuda de otros miembros de la familia cuando su padre no

Evidencia que respalda el uso de la adaptación ocupacional

La teoría de la adaptación ocupacional se utiliza para guiar la exploración de las experiencias vividas de la discapacidad, la transición de la vida, y alteraciones en situaciones de la vida que interrumpen el proceso normativo de adaptación ocupacional. Ejemplos de tal exploración incluyen la com prensión del proceso de adaptación ocupacional en personas adultas con esclerosis múltiple (Lexell y cols., 2011), con en- fermedad cerebrovascular (Williams y Murray, 2013), con trastorno de estrés postraumático (López, 2011), con lesio nes cerebrales adquiridas (Parsons y Stanley, 2008) y con traumatismos craneoencefálicos (Hoogerdijk y cols., 2011), así como aquellas personas que experimentan cambios debi do al proceso de envejecimiento (Moyers y Coleman, 2004). También se han realizado estudios basados en la teoría de la adaptación ocupacional con mujeres que emigraron a un nuevo país (Nayar y Stanley, 2015), educadores filipinos de TO (Cabatan y cols., 2020) y personas cuidadoras de pacien tes con esclerosis múltiple (Motaharinezhad y cols., 2021). La teoría de la adaptación ocupacional también se ha utilizado para guiar la intervención en una variedad de en tornos con una variedad de poblaciones, incluidas pobla ción adolescente con alteraciones de los miembros (Pasek

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