DiGiovanna.Osteopatía_4ed

SECCIÓN IV

Columna torácica 165

mantiene la fuerza durante 3 s y se libera con suavidad. Nota : siempre se presiona el músculo perpendicular a las fibras. No se debe permitir que las manos se desli- cen y causen fricción en la piel. d. Se puede repetir la técnica varias veces. Tratamiento del borde superior del trapecio 1. Posición del paciente : en decúbito ventral, con la cabeza girada hacia el lado más cómodo. 2. Posición del médico : de pie al lado de la mesa y opuesto al lado a tratar, cercano al nivel del hombro. 3. Técnica : a. El médico coloca la mano, que esté más cerca de los pies del paciente, sobre el hombro en el lado a tratar. b. Con los dedos de la otra mano se envuelve el borde su- perior del trapecio, tomando el borde del músculo. c. El médico aplica una tracción suave en el trapecio mien- tras aplica una contrapresión hacia abajo en el hombro. La dirección de la tracción debe ser hacia arriba con respecto a la mesa y perpendicular a las fibras muscu- lares (fig. 37-4). d. Se debe mantener la tracción durante 3 s y se libera con suavidad.

FIGURA 37-2 . Estiramiento miofascial perpendicular, ambas manos colocadas. e. El médico puede deslizar la mano tratante más cerca del cuello u hombro del paciente para tratar otras par- tes del músculo. f. Se puede repetir la técnica varias veces. Modificación : se puede realizar la misma técnica con el pa- ciente en decúbito dorsal (fig. 37-5). SAMPLE b. La otra mano puede reforzar a la primera o colocarse al lado para ampliar el área de tratamiento. c. El médico aplica una fuerza suave y lenta hacia abajo y perpendicular a las fibras musculares (fig. 37-3). Se

FIGURA 37-3 . Estiramiento miofascial perpendicular del trapecio.

FIGURA 37-4 . Estiramiento miofascial del trapecio, paciente en decúbito ventral.