DiGiovanna.Osteopatía_4ed

Técnicas miofasciales

torácicas 37

C A P Í T U L O

Eileen L. DiGiovanna y Toni Spinaris

Las técnicas para tejidos blandos descritas en este capítulo son buenos procedimientos generales para estirar y relajar los músculos del tórax y la cintura escapular. Se pueden utili- zar como tratamiento único para la hipertonicidad y tensión o para preparar los tejidos para otros tipos de técnicas de manipulación osteopática.

TÉCNICAS PASIVAS Estiramiento perpendicular

Las técnicas de estiramiento perpendicular se pueden uti- lizar para tratar cualquier músculo de la región toracolum- bar, que vaya en paralelo a las apófisis espinosas, incluido el músculo erector de la columna y sus subdivisiones. 1. Posición del paciente : en decúbito ventral, con la cabeza girada hacia el lado de mayor comodidad. 2. Posición del médico : de pie al lado de la mesa y opuesto al sitio a tratar. 3. Técnica : a. El médico coloca el pulgar y la eminencia tenar de una mano en el borde medial de músculo a tratar y lateral a las apófisis espinosas. El pulgar está paralelo a las apófisis espinosas (fig. 37-1). b. Después se coloca la eminencia tenar de la otra mano sobre el pulgar de la primera mano (fig. 37-2). c. El médico aplica presión lenta y suave hacia abajo (ha- cia la mesa) y hacia un lado. Se mantiene la presión du- rante 3 s y se libera con suavidad. Nota: la dirección de la fuerza es lateral y paralela a la mesa. No se presiona hacia abajo en el vientre muscular con esta técnica. d. El médico puede mover las manos hacia arriba o abajo de la columna para tratar diferentes áreas de la región toracolumbar. e. Se puede repetir la técnica varias veces. FIGURA 37-1 . Estiramiento miofascial perpendicular, posición del pulgar. Con fines ilustrativos, los dedos apuntan en la dirección del movimiento, pero suelen encontrarse relajados. SAMPLE Tratamiento de los músculos que corren a lo largo del área supraescapular desde la región cervical hasta el hombro (p. ej., trapecio) 1. Posición del paciente : en decúbito ventral, con la cabeza girada hacia el médico. 2. Posición del médico : de pie al lado de lamesa y del paciente y opuesto al lado a tratar, cercano al nivel del hombro. 3. Técnica : a. El médico coloca el pulgar y la eminencia tenar de una mano perpendicular y ligeramente caudal a las fibras del músculo a tratar.