DiGiovanna.Osteopatía_4ed

SECCIÓN I

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Aspectos básicos de la medicina osteopática

Una vez que se corrige la disfunción, se restablece el tono autónomo normal, y se produce una respuesta vas- cular y un nivel más alto de salud. Por lo tanto, el pensa- miento osteopático requiere conocimiento de anatomía y la capacidad para razonar desde la manifestación pa- tológica de la región hasta el sitio de control autónomo, sin ignorar ninguno de los tejidos en la vía que pueden contribuir a su disfunción. 3. “Existen componentes somáticos para la patología que no sólo son expresiones de enfermedad, sino que son fac- tores que contribuyen a mantener el estado patológico”. El componente somático del proceso de enfermedad puede ser causado por una lesión corporal directa, como un golpe en las estructuras musculoesqueléticas, o puede representar la respuesta de las vísceras a la patología. Por ejemplo, en una enfermedad visceral abdominal, como apendicitis aguda o peritonitis, se puede observar espasmo o resistencia de la musculatura abdominal. Es posible que se desarrollen otros efectos musculoesquelé- ticos en una región raquídea que tiene relación segmen- taria, lo que crea disfunciones somáticas osteopáticas. Estos componentes somáticos de la enfermedad visceral son pistas diagnósticas importantes. El mecanismo de esta respuesta somática es tal vez el reflejo visceral-so- mático integrado de manera segmentaria. El sistema ner- vioso es el sistema más importante que conecta e integra los órganos viscerales y esqueléticos. En muchos casos, la enfermedad es un desequilibrio entre el sistema neuromuscular y los sistemas viscera- les. Esto debe mitigarse antes de que el cuerpo pueda curarse a sí mismo. ¿Qué es tan “osteopático” en estos preceptos? El pro- pósito del Dr. Still no fue infringir o reescribir los prin- cipios científicos básicos de su tiempo, sino esclarecerlos y colocarlos en el centro en un sistema de terapias que enfatiza la promoción de la capacidad del cuerpo para regularse a sí mismo hacia la salud, debido a un entorno apropiado y una nutrición adecuada. La medicina os- teopática, por lo general, se aplica a todas las enferme- dades; el médico osteópata no se dirige a un sistema o estructura de órganos a expensas de otra, sino que consi- dera a la persona como una unidad integral. Referencias Frymann VM. The philosophy of osteopathy. Osteopath Ann . 1976; 4:102-112. Morris W, ed. American Heritage Dictionary . Boston, MA: Houghton Mifflin; 1969. Seffinger MA, King HH, Ward RR, Jones III JM, Rogers FJ, Pa- tterson, MM. Osteopathic philosophy. En Chila AG ed. Foun- dations of Osteopathic Medicine . Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2011:3-22

pueden recuperarse y producir una defensa adecuada contra los invasores y su eliminación. En otras palabras, se pueden usar para maximizar el potencial de los pa- cientes y permitir que sus capacidades congénitas hagan el resto. La manipulación osteopática se dirigiría hacia el mismo fin. En su totalidad, los médicos osteópatas son “holísticos” para tratar al paciente en su totalidad y en su arsenal de intervenciones. Por lo general, un médico al que se le presenta un síntoma, disfunción o enfermedad se embarca en una búsqueda de la causa. El médico que sólo trata una enfermedad está simplemente tratando un efecto y quizá no tenga un gran impacto en la causa. El médico osteópata que ayuda a corregir la causa al apoyar la restauración de la estructura y la función adecuadas, en el sistema, órgano, tejido o célula, facilita los proce- sos naturales. Una vez que se corrige la causa, el cuerpo tiene la oportunidad de curarse a sí mismo mediante su capacidad inherente de reparación hasta el grado al que es capaz. Además de los principios básicos de la filosofía osteopá- tica, hay otros principios que ayudan a dirigir y controlar el método del médico osteópata ante un paciente: 1. “El movimiento de los líquidos corporales es esencial para el mantenimiento de la salud”. Las arterias y otras estructuras tubulares tienen un papel crucial en el transporte de elementos nutritivos a su destino y en el transporte de materiales de desecho para su expulsión. Las alteraciones en la circulación pro- ducen enfermedades, como inflamación aguda o crónica, atrofia, irritación o traumatismo. Si los vasos sanguíneos hacia esas áreas están alterados por daño intrínseco o extrínseco, el flujo es inadecuado. Un entorno así puede retrasar o incluso detener los procesos de curación. Por ejemplo, si la arteria afectada es una arteria coronaria, entonces se puede presentar angina de pecho o infarto del miocardio. El médico osteópata se enfoca en áreas de disfunción que influyen en la circulación hacia un área afectada por un proceso patológico. Si se corrige esa disfunción, en- tonces el suministro de oxígeno por parte de las arterias puede aumentar, la congestión venosa quizá se disipe y es posible que inicie el proceso de curación. Este proceso libera al cuerpo para hacer las reparaciones necesarias a fin de recuperar salud. 2. “El sistema nervioso tiene una participación crucial en el control del cuerpo”. El sistema nervioso es un factor importante que con- trola el flujo sanguíneo. Las alteraciones en el control nervioso autónomo de la parte superior de la médula es- pinal torácica que viaja hacia los ganglios simpáticos cer- vicales pueden producir una amplia variedad de cambios vasculares en los dermatomas somáticos controlados por estos nervios. Los posibles cambios somáticos cuando se produce esa disfunción incluyen aumento de la tempera- tura local, humedad, dolor a la palpación y edema. Estos signos, que se reconocen con la palpación, son respues- tas vasculares adaptativas a un suministro nervioso autó- nomo anormal.

Sprafka S, Ward RC, Neff D. What characterizes an osteopathic principle? Selected responses to an open question. J Am Os- teopath Assoc . 1981;81:81-85. Still AT. Philosophy of Osteopathy . Kirksville, MO: A. T. Still; 1899. Still AT. The Philosophy and Mechanical Principles of Osteopa- thy . Kansas City, MO: Hudson Kimberly; 1920. SAMPLE