Control motor. De la investigación a la práctica clínica

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PARTE II  Control postural

Figura 11.11  Adaptación de estra- tegias de movimiento a los cambios en la base de apoyo con la bipedesta- ción en una sola extremidad (A) o la posición de Romberg en tándem (B) .

A

B

gran tamaño y se inserta una cinta. Dentro de la cúpula se colocan tiras verticales y se cubren los extremos superior e inferior con papel (fig. 11.13). El método se basa en conceptos desarrollados por Nashner (1982) y requiere que el sujeto mantenga el equi- librio en bipedestación durante 30 s en seis condiciones

para evaluar los componentes de organización sensorial del control postural en la bipedestación (Horak, 1987; Shumway-Cook y Horak, 1986). La CTSIB utiliza un trozo de espuma de densidad media de 24” por 24” junto con una cúpula de una lámpara japonesa modificada. Se recorta la mitad de la cúpula de una lámpara japonesa de

Figura 11.12  Puede observarse simetría de las respuestas musculares en el tobillo en respuesta al desplazamiento en dirección hacia atrás. A, al paciente se le hace un pequeño desplazamiento en dirección hacia atrás. B, la respuesta normal es la dorsiflexión de ambos pies. C, una respuesta anómala en un paciente con hemiparesia es la pérdida de la respuesta de dorsiflexión en la pierna hemiparética. C AMPLE A B