Conroy_6ed. Musculos. Función y prurbas

44 CAPÍTULO 2: POSTURA

Cuadrado lumbar Músculos laterales del tronco Oblicuo interno Oblicuo externo

Abductores de la cadera Glúteo medio

Tensor de la fascia lata Cintilla iliotibial de la fascia lata

Aductores

Inversores

Eversores

Tibial posterior Flexor largo de los dedos Flexor largo del dedo gordo

Peroneo largo y corto

A

B

C

FIGURA 2-10. A-C. Alineación ideal, vista posterior.

Pelvis: nivelada, con ambas espinas ilíacas posterosuperio res en el mismo plano transversal. Articulaciones de la cadera: posición neutra, sin aducción ni abducción. Miembros inferiores: rectos, sin rodillas valgas o varas. Pies: paralelos o ligeramente hacia fuera (con el maléolo externo y el borde exterior de la planta del pie en el mismo plano vertical para que el pie no esté en pronación ni en supi nación; el tendón calcáneo [tendón de Aquiles] debe estar vertical cuando se observa desde una vista posterior). Hombros y escápulas Hombros y escápulas, posición favorable. La persona mostrada en la figura 2-11 ilustra una buena posición de los hombros y las escápulas. Las escápulas se apoyan quedando planas contra el tórax y ningún ángulo o borde es excesiva mente prominente. Su posición no está distorsionada por un desarrollo muscular inusual o esfuerzos mal dirigidos hacia una corrección postural.

ALINEACIÓN IDEAL: VISTA POSTERIOR

Como se muestra en la figura 2-10, en una vista posterior, la línea de referencia habitual en las ilustraciones y la línea de plomada en las fotografías constituyen una proyección de la línea de gravedad en el plano sagital medio. Comienza a la mitad entre los talones y se extiende hacia arriba a medio camino entre los miembros inferiores, a través de la cresta sacra media, la columna vertebral, el esternón y el cráneo. Las mitades derecha e izquierda de las estructuras esqueléti cas son esencialmente simétricas y, en teoría, las dos mitades

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del cuerpo se contrapesan de forma exacta (17). Cabeza: posición neutra, ni inclinada ni girada. Columna cervical: recta. Hombros: nivelados, ni elevados ni hundidos.

Escápulas: posición neutra, bordes mediales esencialmente paralelos y separados aproximadamente por 7.5 a 10 cm. Columna torácica y lumbar: recta.