Conroy_6ed. Musculos. Función y prurbas

SECCIÓN II: Alineación 45

personas encuentran que con el uso de una almohadilla colo cada en la zona sacroilíaca, o una silla acojinada en esa área, les permitirá sentarse cómodamente. No hay una sola silla estándar. La altura y la profundi dad de la silla deben ser adecuadas para el individuo. La silla debe tener una altura que permita apoyar cómodamente los pies en el suelo para evitar la presión en la parte posterior de los muslos. En una silla demasiado profunda de adelante hacia atrás, la espalda de la persona no tendrá apoyo o se ejercerá presión indebida sobre la parte inferior de la pierna. Las caderas y las rodillas deben estar aproximadamente en un ángulo de 90° y el respaldo de la silla debe inclinarse aproximadamente 10°. No todas las sillas favorecen una postura ideal al sen tarse. Las llamadas «sillas posturales», que apoyan la espalda solo en la región lumbar, tienden a aumentar la curva lumbar y suelen ser indeseables. Sentarse durante largos períodos en una silla giratoria que se inclina hacia atrás en un ángulo demasiado amplio puede contribuir a una posición muy defectuosa de la parte superior de la espalda y la cabeza. Si la silla tiene reposabrazos demasiado altos, los hom bros quedarán elevados. Si los reposabrazos están dema siado bajos, los miembros superiores no tendrán apoyo adecuado. Los reposabrazos adecuados permiten acercar la silla al escritorio. Siempre que sea posible, el equipo y el material de escritorio deben colocarse al alcance de la mano para evitar estiramientos o torsiones indebidos. Cuando se permanece sentado durante horas, es nece sario cambiar de postura, ya que la sedestación mantiene en flexión las caderas, las rodillas y, por lo general, la espalda. Unos simples movimientos de extensión y ponerse de pie ocasionalmente pueden aliviar el estrés y la tensión asocia dos a las posturas en sedestación prolongadas (18). En un automóvil, es importante que el asiento sea cómodo. El dolor y la fatiga en la región del cuello y los hombros a menudo pueden atribuirse a que la cabeza se mantiene en una posición inclinada hacia delante o flexio nada lateralmente mientras se conduce.

FIGURA 2-11. Hombros y escápulas, buena posición.

POSTURA EN SEDESTACIÓN Mantener una alineación ideal del cuerpo en posición sentada puede reducir o incluso prevenir el dolor asociado a proble mas posturales (fig. 2-12). La imagen A muestra una alinea ción ideal, que requiere menor gasto de energía muscular. La B presenta la región lumbar en lordosis. Esta postura se con sidera erróneamente una posición correcta debido a que los músculos de la espalda se fatigan por el esfuerzo constante para mantener esta posición. La imagen C es una posición reclinada hacia atrás que causa tensión por falta de apoyo para la zona lumbar y da lugar a posiciones muy defectuosas de la parte superior de la espalda, el cuello y la cabeza. Por lo general se aconseja sentarse con los pies apoyados en el piso. Si las rodillas están cruzadas, deben alternarse para que no estén siempre cruzadas de la misma manera. Algunas personas, sobre todo quienes tienen mala circulación en las piernas, deben evitar sentarse con las rodillas cruzadas. Algunos pueden sentirse cómodos en una silla con una almohadilla en la zona lumbar. Otros pueden tener moles tias e incluso dolor con apoyo lumbar de este tipo. Algunas

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POSTURA

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A C FIGURA 2-12. Postura y alineación en sedestación. A. Buena alineación. B. Región lumbar en lordosis. C. Posición desplomada. B