Conroy_6ed. Musculos. Función y prurbas

42 CAPÍTULO 2: POSTURA

SECCIÓN II ALINEACIÓN

En el estudio de la mecánica corporal, las líneas de plomada son los planos verticales. Partiendo de la posición anatómica del cuerpo, se definen ubicaciones y movimientos en rela ción con estos planos. La mecánica corporal analiza las fuerzas estáticas y dinámicas que actúan sobre el cuerpo. No es una ciencia exacta, pero en la medida en la que sea posible y tenga sentido, deben incorporarse normas y precisión en su estudio. La alineación ideal del cuerpo es la norma. Cuando se observa una postura en bipedestación, se utiliza una línea de plomada como referencia. La línea de plomada es una cuerda con una pesa de plomo unida para proporcionar una línea vertical absoluta. El punto alineado con el que se suspende una línea de plomada debe ser un punto fijo estándar. Dado que el único punto fijo en bipedes tación está en la base, donde los pies tocan el suelo, el punto de referencia debe estar ahí. Un punto móvil no es aceptable como norma. La posición de la cabeza no es estacionaria; por lo tanto, usar el lóbulo de la oreja como punto en línea con el cual suspender una línea de plomada no es adecuado. La prueba de la línea de plomada se utiliza para deter minar si los puntos de referencia del paciente examinado están en la misma alineación que los puntos correspondien tes de la postura modelo. Las desviaciones de los distintos puntos de referencia con respecto a la línea de la plomada revelan hasta qué grado se considera defectuosa la alineación de la persona. Para la prueba, los sujetos se colocan cerca de una línea de plomada suspendida. En la vista posterior, se ubican con los pies equidistantes de la línea. En la vista lateral, un punto situado justo delante del maléolo lateral está alineado con la línea de plomada. Las desviaciones de la alineación con la línea de plomada se describen como leves, moderadas o marcadas en lugar de en términos de centímetros o grados. Durante la exploración sistemática, no es práctico determinar exactamente cuánto se desvía cada punto de referencia de la línea de plomada. La bipedestación puede considerarse como la alineación de una persona compuesta por cuatro puntos de vista: ante rior, posterior, sagital derecho y sagital izquierdo. Tomando como referencia la alineación ideal, a con tinuación se describen y se ilustran las posiciones de la cabeza, el cuello, los miembros superiores, la columna torá cica, la columna lumbar, la pelvis y los miembros inferiores. ALINEACIÓN IDEAL: VISTA ANTERIOR En la figura 2-8 se muestra la vista anterior de la alinea ción ideal. Cabeza: posición neutra, ni inclinada ni girada.

FIGURA 2-8. Alineación ideal, vista anterior.

Columna cervical: recta, sin flexión ni rotación lateral. Hombros: nivelados, no elevados ni descendidos. Codos: leve ángulo de flexión. Columna torácica: recta, sin flexión lateral ni rotación. Columna lumbar: recta, sin flexión lateral ni rotación. Pelvis: nivelada, con ambas espinas ilíacas anterosuperiores en el mismo plano transversal. Articulaciones de la cadera: posición neutra, sin aducción, abducción ni rotación. Articulaciones de las rodillas: posición neutra, sin rodillas valgas ni varas. Articulaciones de los tobillos: neutras, sin inversión ni eversión excesivas.

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