Ahmad_Manual de bolsillo de psiquiatría clínica.7ed

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Kaplan & Sadock. Manual de bolsillo de Psiquiatría Clínica

TABLA 4-15. Modificaciones del comportamiento Modificar la conducta alimentaria durante la comida

Comer despacio, saboreando cada bocado Masticar cada bocado 30 veces antes de tragarlo Dejar el tenedor entre bocado y bocado Retrasar intermitentemente la comida durante 2-3 minutos y conversar Servir la comida en un plato más pequeño Dividir las porciones por la mitad para permitir otra porción Abastecer el hogar con opciones de alimentos más saludables Hacer la compra después de tener una comida completa Planificar las comidas con antelación Llevar un diario de alimentos para relacionar la alimentación con los

Modificar el comportamiento antes/después de comer

episodios de hambre y de falta de hambre Posponer un tentempié durante 10 minutos

Eliminar las señales para comer

Comer sólo en un lugar designado Levantarse de la mesa inmediatamente después de comer No combinar otras actividades con la comida Sustituir la merienda por otras actividades No dejar libre acceso a alimentos poco saludables

Éstos incluyen modificaciones importantes, como cesar el tabaquismo y limitar el consumo de alcohol, así como cambios menores relacionados con el compor tamiento durante las comidas y las señales para comer. La Tabla 4-15 presenta una lista parcial de tales modificaciones. Ejercicio El aumento de la actividad física y el ejercicio son vitales para el gasto calórico y cualquier régimen de control de peso. Aunque es difícil vencer la inercia de rivada de un estilo de vida sedentario o de la fatiga y la sedación inducidas por los fármacos, es probable que quienes empiecen a hacer ejercicio y a introducir cambios en la dieta experimenten una pérdida de peso o una ausencia de aumento significativo de peso. Esto suele animarlos a superar la inercia y a mantener un régimen de ejercicio cada vez más riguroso. Para muchos, simplemente caminar y dar entre 8000 y 10 000 pasos al día sería suficiente en términos de actividad física. Gestión del estrés La gestión del estrés puede ayudar a animar a los pacientes a mantener un régi men de ejercicio, una dieta más sana y ciertos cambios en el estilo de vida. El control del estrés también favorecería un sueño más reparador y reduciría la in flamación. Algunos ejemplos de gestión del estrés son la meditación consciente, el yoga, los ejercicios de respiración y el ejercicio aeróbico suave. Psicoterapia En algunos casos, la psicoterapia ayuda a los pacientes a mantener la motiva ción y abordar las fuentes de las asociaciones patológicas con la comida. La

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