Ahmad_Manual de bolsillo de psiquiatría clínica.7ed

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Kaplan & Sadock. Manual de bolsillo de Psiquiatría Clínica

TABLA 4-14. Monitorización recomendada por Mt. Sinai para pacientes a quienes se prescriben antipsicóticos atípicos

Línea de base

4 semanas iniciales

8 semanas iniciales

12 semanas iniciales

16 semanas iniciales

Medida

Trimestral Anual

Índice de masa cor poral, peso, altura Circunfe rencia de la cintura Tensión ar terial Glucosa plasmática en ayunas a Perfil lipídico en ayunas b Antecedentes personales/ familiares

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estrategias para ayudar a los pacientes que luchan contra el aumento de peso y las complicaciones médicas relacionadas: • Pedir apoyo a amigos y familiares. • Dormir toda la noche. • Beber mucha agua (3.7 L para los hombres; 2.7 L para las mujeres). • Limitar el consumo de azúcar. • Llevar un diario de alimentos y controlar la dieta. • Cambiar la dieta para incorporar más verduras sin almidón y algo de fruta. • Hacer cuando menos 30 minutos de ejercicio cardiovascular 4 o 5 veces por semana. • Si es posible, añadir ejercicios de entrenamiento de fuerza a la rutina. Dieta Las estrategias específicas para la dieta deben adaptarse al paciente. En algunos casos, una dieta hipocalórica, en la que la ingesta calórica se limita a entre 1200 y 1500 calorías al día, puede ser beneficiosa para reducir el peso, pero tal vez no sea manejable si resulta demasiado restrictiva. Muchas dietas de eliminación, en particular las que son muy bajas en azúcares y carbohidratos complejos, tienen a Para pacientes con riesgo de desarrollar diabetes mellitus, 4 meses después del inicio, y después anualmente. b Al menos cada 2 años cuando el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C, low density lipoprotein cholesterol ) se encuentra dentro de los valores normales, o cada 6 meses cuando EL LDL-C es > 130 mg/dL (3.37 mmol/L). Los médicos deben utilizar su juicio clínico basándose en las necesidades de cada paciente. Datos de Marder SR, Essock SM, Miller AL, et al . Physical health monitoring of patients with schizophrenia. Am J Psychiatry . 2004;161(8):1334-1349. doi:10.1176/appi.ajp.161.8.1334

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