Woolridge.Errores comunes en medicina de urgencias pediatric

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Capítulo 37

Tabla 37-1 Características de las suturas Tipo de sutura Tamaño Usos recomendados

Mantenimiento de la fuerza de tensión (días)

Disolución completa (días)

Consejos/Trucos

Catgut de absorción rápida

5-0 6-0

Cierre super€cial de todas las heridas faciales

5-7

7

El tamaño más pequeño minimiza las cicatrices. Para laceraciones más profundas, eliminar la tensión cerrando primero las capas más profundas. Pasar la sutura a través de ungüento antibiótico antes de usar para mejorar la exibilidad y la tasa de rotura. Después de que se reparan las capas profundas usando Vicryl, cerrar la capa super€cial con catgut de absorción rápida o adhesivo tisular.

Poliglactina 910 (Vicryl)

5-0

Reparación de capas dérmicas profundas. Disminuir la tensión. Heridas de la mucosa oral (es decir, borde bermellón). No hay ventajas claras sobre las suturas absorbibles

14-21

90

P U N T O S C L A V E Requiere que se retiren en 5-7 días. SAMPLE n Las suturas absorbibles, en especial el catgut de absorción rápida, son el material de sutura preferido para el cierre de las laceraciones faciales pediátricas. n Las suturas absorbibles son similares a las suturas no absorbibles en términos de resultado cosmético, tasas de infección y dehiscencia de la herida. n Las suturas absorbibles mejoran la satisfacción del paciente y el cuidador. Lecturas sugeridas Karounis H, Gouin S, Eisman H, et al. A randomized, controlled trial comparing long-term cosmetic outcomes of traumatic pediatric lacerations repaired with absorbable plain gut versus nonabsorbable nylon sutures. Acad Emerg Med . 2004;7:730-735. Luck RP, Flood R, Eyal D, et al. Cosmetic outcomes of absorbable versus nonabsorbable sutures in pediatric facial lacerations. Pediatr Emerg Care . 2008;3:137-142. Luck R, Tredway T, Gerard J, Eyal D, Krug L, Flood R. Comparison of cosmetic outcomes of absorbable versus nonabsorbable sutures in pediatric facial lacerations. Pediatr Emerg Care . 2013;29:691-695. Navanandan N, Renna-Rodriguez M, DiStefano MC. Pearls in pediatric wound management. Clin Pediatr Emerg Med . 2017;18(1):53-61. Xu B, Wang L, Chen C, et al. Absorbable versus nonabsorbable sutures for skin closure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Plast Surg . 2016;5:598-606. Nailon 5-0 6-0 60 ∞