Williams_Guia de estudio y autoevaluación en psiquiatría_10ed

Otras terapias somáticas 22

22.1. ¿Qué tipo de actividad convulsiva debe inducirse para que la terapia electroconvulsiva (TEC) sea eficaz desde el punto de vista terapéutico? A. De ausencia B. Parcial simple C. Parcial compleja D. Generalizada 22.2. Un hombre de 27 años se presenta en el centro de salud mental porque ha experimentado un estado de ánimo depresivo durante los últimos 2 meses. Al principio se sintió «un poco decaído y no podía sentirme feliz, ni siquiera cuando jugaba video juegos, que es lo que más me gusta». Una semana después se dio cuenta de que tenía que forzarse para comer. Un par de semanas más tarde empezó a llamar al trabajo diciendo que estaba enfermo porque no podía levantarse de la cama. A pesar de sentirse continuamente «agotado», se despertaba 2 h antes de lo habitual. Pasó las siguientes sema nas viendo la televisión, aunque no podía man tenerse concentrado en los programas. Niega tener ideas de suicido. Nunca antes había tenido estos síntomas y nunca había tomado fármacos psico trópicos. No tiene ninguna enfermedad ni toma ningún medicamento. ¿Cuál es el tratamiento más eficaz para su afección? A. Un inhibidor de la monoaminooxidasa B. Terapia cognitivo-conductual y un inhibidor selectivo de la recaptación de seroto nina (ISRS) C. Terapia electroconvulsiva

contraindicado para una persona que puede recibir terapia electroconvulsiva? A. Quetiapina de liberación prolongada

B. Olanzapina C. Quetiapina D. Aripiprazol E. Litio

22.4. ¿Qué medicamento se utiliza durante la terapia electroconvulsiva para disminuir el riesgo de frac turas óseas durante la actividad convulsiva? A. Atropina B. Metohexital C. Succinilcolina D. Etomidato E. Glicopirrolato 22.5. Una mujer de 64 años está siendo tratada con te rapia electroconvulsiva por depresión grave que comenzó hace 1 mes. Ha perdido 7 kg debido a la disminución del apetito. Toma desvenlafaxina y metanfetamina. No toma ningún otro medicamen to ni tiene ninguna otra enfermedad. Tras ser anes tesiada, se administra el estímulo eléctrico, que da lugar a una convulsión de 50 s visualizada en la electroencefalografía. ¿Cuál debe ser el siguiente paso en la sesión de tratamiento? A. Repetir el estímulo a mayor potencia

B. Administrar diazepam por vía intravenosa C. Repetir el estímulo a la potencia actual D. Concluir la sesión

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D. Estimulación magnética transcraneal E. Un ISRS y un antipsicótico atípico

22.6. Un hombre de 43 años con antecedente de 20 años de esquizofrenia está en el día 35 de hospitaliza ción. Fue ingresado debido a alucinaciones de comando resistentes al tratamiento que le decían

22.3. ¿Qué medicamento que se emplea para el trata miento del trastorno bipolar está relativamente

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