White_Pediatría_Casos clinicos

126 ■ Diagnóstico médico en pediatría • CONGO: normocefálica, sin deformidades craneales. • Ojos: MEOI. • Boca: lengua en la línea media, succión fuerte; se observa micrognatia. • Cuello: flexible, sin deformidades ni masas. • Tórax: ruidos respiratorios simétricos y normales, sin sibilancias ni roncus. • CV: R 1 y R 2 normales, sin soplo. • Abdomen: blando, sin dolor ni organomegalias. • Genitourinario: femenino Tanner 1. • Musculoesquelético: no había polidactilia, sindactilia ni clinodactilia. No hay deformidades óseas. Amplitud de movimiento normal. • Piel: no había lesiones hiper- o hipopigmentadas. • Neurológico: tono y fuerza de los músculos normales. Reflejos neonatales adecuados. c onsideraciones diagnósticas La única consideración en la nota del médico de ingreso fue: • Reflujo Estudios diagnósticos Se realizó un estudio de tránsito gastroduodenal, con extensión al intestino delgado (fig. 39-1). Resultados El estudio se interpretó de la siguiente manera: «Sin impresiones vasculares anormales, sin fístula traqueoesofágica. Se observa reflujo gastroesofágico hacia el esófago mediosuperior, sin aspiración.

SAMPLE

FIGURA 39-1 Estudio de tránsito gastroduodenal.