Watkins.Manual de medicina y cirugía de pie y tobillo_5ed

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Capítulo 17 Afecciones del talón

cuadrado plantar en sentido plantar. La neuritis de Baxter se desarrolla cuando el nervio queda comprimido entre la fascia del músculo abductor del dedo gordo y la cara medial del músculo cuadrado plantar. El trata miento conservador es muy parecido al de la fascitis plantar, pero, si se con sidera la cirugía, el procedimiento de elección es la neurólisis. A través de una incisión medial, haga una di sección roma hasta la fascia superfi cial y profunda del músculo abductor del dedo gordo, practique una inci sión vertical a través de la fascia del abductor del dedo gordo y extraiga un segmento de tejido. Siga el ner vio en sentido plantar y reseque una porción de la fascia plantar. Si hay

en la inserción del tendón cal cáneo con erosiones calcáneas posterosuperiores. Variantes normales. Artrosis. Acromegalia. En la hiperostosis ósea difusa idiopá tica, se genera un gran espolón bien definido de contorno irregu lar. También pueden producirse espolones en la inserción del tendón calcáneo. Síndrome de Reiter. Afecciones que producen un espolón calcáneo mal definido En las artropatías seronegativas se produce un espolón calcáneo mal definido como consecuencia de una entesopatía. Psoriasis Síndrome de Reiter (artritis reactiva) Espondilitis anquilosante AR Hiperparatiroidismo NEURITIS DE BAXTER La neuritis de Baxter a menudo se diagnostica erróneamente como fas citis plantar. Es una neuropatía por atrapamiento del primer ramo del nervio plantar lateral, también cono cido como nervio del músculo abduc tor del quinto dedo . En comparación con la fascitis plantar, suele haber do lor después de la actividad, más que dolor al primer paso. Además, puede haber dolor a la palpación de la cara medial del talón a lo largo del trayecto del nervio. El nervio viaja entre los músculos abductor del dedo gordo y cuadrado plantar en sentido medial, y entre los músculos flexor corto de los dedos y

Nervio hacia el músculo abductor del quinto dedo (nervio de Baxter) Nervio plantar lateral Nervio plantar medial

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Músculo abductor del quinto dedo