Vías de abordaje de cirugía ortopédica. Un enfoque anatómico

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El fémur

Nervio cutáneo femoral posterior

Fascia sobre el semitendinoso

Fascia sobre el semimembranoso

Bíceps femoral

Incisión de la fascia Figura 9-24  Siguiendo la incisión cutánea o inmediatamente lateral a ella se realiza una incisión en la fascia profunda del muslo, con cautela de no lesionar el nervio cutáneo femoral posterior.

Cabeza larga del bíceps femoral El abordaje no puede ampliarse de forma que resulte útil ni en dirección superior ni inferior. Sólo sirve para exponer las tres quintas partes centrales de la diáfisis del fémur. AMPLE Cabeza corta del bíceps femoral Aductor mayor Vasto lateral Incisión sobre la línea áspera Figura 9-25  Se identifica el borde lateral del bíceps femoral y se desarrolla el plano entre éste y el vasto lateral. El nervio del bíceps femoral se origina en el nervio ciá- tico y penetra en el bíceps desde su cara medial, en la parte superior del muslo. No es posible lesionar el nervio en la zona proximal porque la disección se realiza en la cara late- ral segura. Cómo ampliar el abordaje