Strayer.Patología_8ed

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CAPÍTULO 2: InflamacIón

Mantienen el estado antiinflamatorio, antiadhesivo

Promueven el estado proinflamatorio, proadhesivo

Activadores PPAR

Estrés por esfuerzo fisiológico

Flujo turbulento

Citocinas proinflamatorias Lipoproteínas, productos de fumar de péptidos vasoactivos

SOD de Cu/Zn reduce O 2 −

NO

O 2 − aumentado

Estrés oxidativo

Aumenta I κ Ba

Disminuye NF-I κ B y JNK-AP1

Aumenta NF-I κ B y JNK-AP1

InflamacIón

ICAM-1, VCAM-1, expresión de selectina E

FIGURA 2-15. Equilibrio de fuerzas pro y antiadhesivas en células endoteliales vasculares. En condiciones fisiológicas de flujo vascular y expresión de receptores proliferador-activado de peroxisoma (PPAR, peroxisome proliferator-activated receptors ), el estrés oxidativo y la expresión de adhesión molecular se mantienen bajo control. En presencia de mediadores proinflamatorios y flujo turbulento o estrés por esfuerzo oscilatorio, el estrés oxidativo aumenta, seguido del incremento de transcripción de genes proinflamatorios y aumento en la expresión de moléculas de adhesión. ICAM-1 , molécula 1 de adhesión intercelular; NO , óxido nítrico; SOD , superóxido dismutasa; VCAM-1 , molécula 1 de adhesión de células vasculares.

los monocitos, los eosinólos y varios tipos de linfocitos utilizan distintas moléculas, aunque superpuestas, para el rodamiento y la adhesión. El tipo de leucocito reclutado reeja, por tanto, la natura leza del estímulo incitador y el tiempo de vida del foco inamato rio. En la mayoría de las formas de inamación aguda, los neutró- los predominan durante las primeras 6 h a 24 h, tiempo después del cual son reemplazados por monocitos en las siguientes 24 h a 48 h (g. 2-3). Este patrón constituye, así pues, una expresión secuen

PMN

α 4 SAMPLE β 1 Integrinas β 2 CD11/18 GPSP-1 tipo mucina LSE-1 PMN CE CD99 JAM PECAM A PMN

Integrinas β 1

Selectina L

CE

Selectina P

ICAM-1 VCAM-1 Superfamilia de las Ig

CE

CE

Selectina E

B

GlyCAM

Célula endotelial

FIGURA 2-17. Moléculas de unión de células endoteliales participan en el reclutamiento de leucocitos. A. Moléculas de unión contribuyen a la adhesión entre células y al mantenimiento de la función de barrera en dotelial. B. Estas mismas células regulan la transmigración paracelular de leucocitos. CE , célula endotelial; JAM , moléculas de adhesión de unión; PECAM , molécula de adhesión celular endotelial plaquetaria, CD31; PMN , neutrófilo polimorfonuclear.

FIGURA 2-16. Moléculas de adhesión de los leucocitos y de las células endoteliales. GlyCAM , molécula de adhesión celular portadora de glucano; GPSP-1 , glucoproteína 1 de la selectina P; ICAM-1 , molécula 1 de adhe sión intercelular; LSE-1 , ligando de la selectina E 1; VCAM , molécula de adhesión de la célula vascular.