Shubrook_Manejo de la diabetes en atencion primaria

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Caso 2 • Diabetes de tipo 2 en adolescentes

FIGURA 1-2. Imagen de lesiones cutáneas. (Utilizada con permiso de Goodheart H. Goodheart’s Same-Site Differential Diagnosis , 2ª ed. 2022. Wolters Kluwer).

consume tabaco, alcohol ni drogas recreativas. Desayuna y almuerza con ayuda escolar (la madre dice que no suele ser saludable [pizza, sándwiches con carne de vacuno, papas o patatas fritas], pero necesitan ayuda). No realiza ninguna actividad física regular. Le gustan los videojuegos en línea. El objetivo de la familia para la visita de hoy es «deshacerse de este sarpullido». Exploración física: altura 1.68 m, peso 133 kg, IMC 47.3, temperatura 37 grados, pulsa ciones 88, respiraciones 15, PA 138/80. Exámenes CV y respiratorio: normales. Piel: placas hiperpigmentadas aterciopeladas en la parte posterior del cuello y la axila; se observan estrías rosadas en el abdomen y los hombros. GENERAL: hombre agradable, pero retraído; obesidad troncular. Diagnóstico de prediabetes/diabetes: Normal Prediabetes Diabetes Glucosa en ayunas < 100 mg/dL Deterioro de la glucosa en ayunas ≥ 100-125 mg/dL Glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL Glucosa posprandial (GP) de 2 h < 140 mg/dL Alteración de la tolerancia a la glucosa GP de 2 h ≥ 200 mg

GP aleatoria ≥ 200 + síntomas Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

GP de 2 h ≥ 140-199 mg/dL

A 1C < 5.7 % ≥ 6.5 % Adaptada de ADA SOC Diagnostic Criteria for Diabetes: American Diabetes Association. Standards of Medical Care 2022. Classification and Diagnosis and of Diabetes . https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/ S17/138925/2-Classification-and-Diagnosis-of-Diabetes 5.7-6.4 %