Shah_Diagnostico por imagen. Mama_9788419663405_3ed

67

Cribado del cáncer de mama

10 La respuesta es E. Entre los factores de riesgo conocidos del cáncer de mama masculino se incluyen la edad avanzada, el síndrome de Klinefelter, el gen BRCA2 , los antecedentes familiares, la obesidad, el tratamiento con estrógenos para el cán cer de próstata, el consumo excesivo de alcohol, los traumatismos craneoencefálicos que aumentan la producción de prolactina y las alteraciones testiculares como la crip torquidia, la orquiectomía, la orquitis por parotiditis y los traumatismos. A. La mayoría de las autoridades en el tema no consideran la ginecomastia un fac tor de riesgo de cáncer de mama masculino. B. En los Estados Unidos, el cáncer de mama masculino representa menos del 1% de todos los cánceres masculinos y del 0.2% al 0.9% de los cánceres de mama. C. Las familiares del sexo femenino de hombres con cáncer de mama tienen un mayor riesgo de tener la enfermedad, equivalente al mayor riesgo con una pa riente enferma. D. Entre el 18% y el 33% de los pacientes masculinos con cáncer de mama presen tan una mutación del gen BRCA2 . Referencias: Klein JS, Brant WE, Helms CA, Vinson EN. Brant and Helms’ Fundamentals of Diag nostic Radiology . Vol 2. 5th ed. Wolters Kluwer; 2019:550–551. Lee CI, Lehman CD, Bassett LW. Rotations in Radiology: Breast Imaging . Oxford University Publish ing; 2018:251–259. 11 La respuesta es B. Las mujeres portadoras del gen BRCA1 o BRCA2 o que son fa miliares de primer grado de portadoras no sometidas a pruebas se consideran en la categoría de alto riesgo de presentar cáncer de mama y, por lo tanto, necesitan un complemento de la mamografía. La RM, no la exploración clínica de la mama ni la ecografía, es el estudio de cribado complementario recomendado para estas pacientes. Referencias: Klein JS, Brant WE, Helms CA, Vinson EN. Brant and Helms’ Fundamentals of Diag nostic Radiology . Vol 2. 5th ed. Wolters Kluwer; 2019:529. Lee CI, Lehman CD, Bassett LW. Rotations in Radiology: Breast Imaging . Oxford University Publish ing; 2018:16. Lee CH, Dershaw DD, Kopans D, et al. Breast cancer screening with imaging: recommendations from the Society of Breast Imaging and the ACR on the use of mammography, breast MRI, breast ultrasound, and other technologies for the detection of clinically occult breast cancer. J Am Coll Radiol. 2010;7(1):18–27. 12 La respuesta es C. Se utiliza la categoría BI-RADS 3 para los hallazgos que son casi con toda seguridad benignos, con menos del 2% de probabilidad de malignidad. Se requieren proyecciones mamográficas o ecografías adicionales para evaluar las anomalías descubiertas en una mamografía de cribado antes de asignar una categoría BI-RADS 3. Estos resultados se reevalúan a corto plazo durante el período de segui miento inicial, por lo general a los 6 meses. A. La categoría BI-RADS 0, incompleto, se puede usar para volver a citar a una paciente para estudios adicionales o si es necesario recuperar placas anteriores. B. La categoría BI-RADS 1 se usa cuando la mamografía de cribado es negativa y no hay hallazgos que sugieran malignidad. D. La categoría BI-RADS 5 se emplea para las lesiones que son casi con toda se guridad cáncer de mama con características clásicas presentes. Estas lesiones tienen una probabilidad > 95% de malignidad. La recomendación es obtener diagnósticos histológicos mediante biopsia. Otras categorías del BI-RADS: La categoría BI-RADS 2 se emplea como evaluación «normal» de la mamografía de cribado al igual que la categoría 1, pero el médico que hace la interpretación puede optar por describir un hallazgo completamente benigno. La categoría BI-RADS 4 se usa en caso de «anomalía sospechosa», cuando un ha llazgo no muestra las características malignas clásicas pero tiene una probabilidad de malignidad superior a la categoría 3 ( > 2%). La categoría 4 puede subdividirse en: 4A ( > 2% a < 10%): sospecha baja; 4B ( > 10% a < 50%): sospecha intermedia; o 4C ( > 50% a < 95%): sospecha alta, que puede orientar la decisión del plan de acción.

Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.