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Capítulo 1 Generalidades de la insuficiencia respiratoria 7

Bomba de la respiración El flujo global de gas de la boca al alvéolo y viceversa requiere una bomba, que es proporcionada por los componentes y las propiedades de los pulmones y la pared torácica. Los elementos de la bomba res piratoria incluyen huesos (costillas, cuerpos vertebrales, esternón), músculos (intercostales, diafragma, músculos respiratorios accesorios como los esternocleidomastoideos y abdominales), nervios periféricos que conectan el controlador con los músculos, pleura (que une el movimiento de la pared torácica con los pulmones), tejido conjuntivo de la pared torácica y los pulmones, que proporcionan propiedades elásticas a estas estructuras, y vías respiratorias que conducen el flujo de gases de la boca al alvéolo y de regreso ( fig. 1-2 ). La ineficacia de uno de estos elementos puede causar insuficiencia respiratoria, como se observa en diversas enfermedades (p. ej., enfermedades neuromusculares como la poliomielitis o la miastenia grave, anomalías de la pared torácica como el tórax en flecha asociado a traumatismos y enfer medades de las vías respiratorias como el estado asmático) ( tabla 1-3 ).

Figura 1-2. Componentes del sistema respiratorio . El sistema respiratorio está formado por tres com ponentes clave: el controlador, la bomba de respiración y el intercambiador de gases. Cada una de estas partes tiene varios elementos. Para alcanzar los objetivos funcionales del sistema respiratorio, cada uno de estos elementos debe trabajar de manera eficaz e integrada. Para comprender el modo en el que las enfermedades afectan la respiración y las formas en las que el organismo intenta compensar estas alte raciones y restablecer la homeostasis, es necesario tener una apreciación sólida de la fisiología de cada una de estas partes (de Getting Started: The Approach to Respiratory Physiology. En: Schwartzstein RM, Parker MJ. Respiratory Physiology: A Clinical Approach . Wolters Kluwer; 2006:1-8. Fig. 1.1). Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.