Schell_Razonamiento clínico y profesional. 3ed

CAPÍTULO 6 Aspectos del razonamiento profesional

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aspecto fundamental del razonamiento profesional se conoce como razonamiento interactivo , una parte importante e integral del proceso en terapia ocupacional (Lawlor, 2012).

EL RAZONAMIENTO PROFESIONAL COMO PROCESO CONDICIONAL Además de los aspectos del razonamiento señalados hasta ahora, Fleming (1994b) y, pos teriormente, otras autorías (Unsworth, 2004) observaron un fenómeno por parte de la co munidad de terapeutas ocupacionales por el que se intentaba comprender a la clientela de forma integral. Para ello, se imaginaba su vida pasada, sus experiencias actuales y el po sible futuro de esa persona en la plenitud de su mundo vital. Este razonamiento condicional es un proceso que integra todos los aspectos del razonamiento. El razonamiento condicional se asocia normalmente tanto a la experiencia como al do minio de la profesión, ya que requiere una profunda apreciación tanto de las trayectorias de las distintas condiciones de salud o discapacidad como del impacto de las variables per sonales y contextuales en el mundo vital de la persona. Desde la profesión no solo deben combinarse distintos aspectos del razonamiento para interactuar de manera eficaz con la clientela, sino también modificar con flexibilidad las intervenciones en respuesta a los cam bios de las condiciones y del contexto en el que se desarrolla la terapia. Esta flexibilidad de pensamiento se demuestra en las acciones relacionadas tanto con los objetivos terapéuticos a corto plazo como con los planes terapéuticos más amplios. Por ejemplo, Creighton y cols. (1995) observaron que la comunidad de profesionales de terapia ocupacional planificaba previamente las intervenciones de manera jerárquica y llevaba varios juegos de suministros a una sesión de intervención. Un conjunto estaría dirigido al nivel de rendimiento esperado y los otros a un estadio superior y a un estadio inferior al rendimiento esperado. Por ejemplo, una persona practi cante, en preparación para una actividad de escritura con una persona que tenía una lesión medular, llevó una tablilla de escritura corta y papel sin rayar. La persona responsable de administrar la terapia también llevó una férula más larga para proporcionar apoyo a la mu ñeca (en caso de que el control de la mano de su cliente fuera peor de lo esperado) y papel rayado, que requería más precisión (en caso de que el control de la mano fuera mejor de lo esperado). Para esta terapia, entonces, se combinaron las preocupaciones científicas y prag máticas y, con ello, se anticiparon diversas situaciones posibles que podrían darse. A mayor escala, Fleming (1994b) describió la capacidad de aquellas personas profesiona les con mayor experiencia para «formarse una imagen de las posibilidades de la vida futura de la persona» (p. 234). Esta capacidad parece requerir una mezcla de todos los aspectos del razonamiento, junto con suficiente experiencia práctica para haber visto una variedad de resultados con clientes anteriores. Estas imágenes ayudan a la profesión a seleccionar las actividades terapéuticas en el día a día. Por ejemplo, la actividad de escribir o teclear para la persona anterior, que sufrió una lesión medular, no solo es beneficiosa para aumentar la coordinación, sino que también presagia ocupaciones que le permitirán recuperar el control de la vida mediante la emisión de cheques, la firma de documentos legales y el uso de di versas formas de tecnología para trabajar y jugar. Si la persona con la lesión fuera contable, estas imágenes serían poderosas. Por el contrario, si esta misma persona fuera deportista profesional, desde la terapia ocupacional deberían crearse otras actividades para permitirle desarrollar una visión de sí misma como deportista o como posible entrenador/a o docente. Las actividades que se utilizan en terapia ocupacional pueden ayudar a alcanzar objetivos específicos a corto plazo y a dar forma a las expectativas a largo plazo. Así es como, desde la profesión de terapia ocupacional, se ayuda a las personas a retomar su vida mediante el uso de ocupaciones significativas. EL RAZONAMIENTO PROFESIONAL COMO SÍNTESIS Y ANÁLISIS En la sección anterior se han descrito los aspectos del razonamiento profesional por sepa rado para ilustrar las distintas partes del proceso. En la tabla 6-1 se incluyen ejemplos de

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