Schell_Razonamiento clínico y profesional. 3ed

UNIDAD II Aspectos del razonamiento profesional

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vez comprendidas estas historias pasadas, se les puede ayudar a crear nuevas historias y nuevos futuros.

Razonamiento pragmático El razonamiento pragmático es otra vertiente del razonamiento que va más allá de la relación profesional-cliente y aborda el mundo en el que se desarrolla la terapia (Schell, 2008; Schell y Cervero, 1993; Unsworth, 2004). Este mundo se considera desde dos perspectivas: el contexto de la práctica y el contexto personal. Dado que el razonamiento durante la terapia es una actividad práctica, a lo largo de los años se han identificado una serie de cuestiones cotidianas que afectan el proceso terapéutico. Entre estos se incluyen los recursos para la intervención, la cultura organizativa, las re laciones de poder entre los miembros del equipo, las prácticas de reembolso y las tendencias de la práctica en la profesión (Barris, 1987; Howard, 1991; Neuhaus, 1988; Rogers y Holm, 1991). Los estudios que examinan el razonamiento clínico han confirmado que quienes ejer cen la terapia ocupacional tienen en cuenta activamente sus contextos de práctica y se ven influidos por ellos (Creighton y cols., 1995; Schell, 1994; Strong y cols., 1995; Unsworth, 2005, 2012). La situación personal de la persona profesional también forma parte del proceso de ra zonamiento pragmático. A pesar de que se identifican menos fácilmente en la investigación, Unsworth sacó a la luz algunos ejemplos en su investigación. Por ejemplo, algunas personas terapeutas consideraban su propia capacidad para ofrecer terapia al evaluar las necesida des de sus clientes (2005) antes de decidir si los derivaban a otras con más experiencia. Las cuestiones prácticas relacionadas directamente con la persona terapeuta, incluidas la competencia clínica, las preferencias, el compromiso con la profesión y las demandas de rol en la vida fuera del trabajo, pueden afectar las opciones terapéuticas que se consideran y, por tanto, entrar en el proceso de razonamiento. Estas cuestiones pragmáticas, junto con los conocimientos adquiridos a partir del razonamiento científico y narrativo, pueden dar lugar a cuestiones éticas que trataremos a continuación. Razonamiento ético Todas las formas de razonamiento que se han descrito hasta ahora ayudan a responder a las siguientes preguntas: ¿Cuál es la situación profesional actual de esta persona?, o ¿qué puede hacerse para mejorar la situación de la persona? El razonamiento ético va un paso más allá y pregunta: ¿Qué debería hacerse? Rogers (1983) enmarcó estas tres preguntas (aquí parafraseadas) en su conferencia Eleanor Clark Slagle y llegó a afirmar: «El proceso de razonamiento clínico termina en una decisión ética, más que científica, y la naturaleza ética del objetivo del razonamiento clínico se proyecta sobre toda la secuencia» (p. 602). En varios estudios sobre terapia ocupacional se ha abordado el aspecto ético del razonamiento profesional (Fondiller y cols., 1990; Howard, 1991; Neuhaus, 1988; Peloquin, 1993). Hooper (1997, 2008) y Unsworth (2004) han sugerido que cuestiones fundamentales, como los valo res de quien ejerce la profesión, así como su visión general del mundo, afectan en gran me dida la forma en que los individuos construyen su razonamiento. Estas visiones del mundo desempeñan un papel importante en el razonamiento ético. A continuación, nos centrare mos en los aspectos comunicativos del razonamiento.

Razonamiento interactivo La prestación de terapia es inherentemente un proceso comunicativo (Schwartzberg, 2002). En terapia ocupacional, quienes ejercen profesionalmente deben ganarse la confianza de sus clientes y de las personas que son importantes en el mundo de sus clientes. Esto se debe a que la terapia ocupacional implica «hacer con», en lugar de »hacer a», la clientela (Mattingly y Fleming, 1994, p. 178). Una persona terapeuta se gana esta confianza entrando en el mundo vital de sus clientes (Crepeau, 1991) y utilizando una serie de estrategias interpersonales diseñadas para facilitar la colaboración y la atención centrada en la persona/cliente. Este Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.