Sadler_Embriología médica_15ed

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Parte 1 •Embriología general

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FIGURA 9-8 Ejemplos de la e icacia de la ecogra ía para la obtención de imágenes del embrión y del eto. A. Un embrión de 6 semanas. B. Vista lateral de la cara del eto. C. Mano. D. Pies.

ecografía en las gestaciones de fetos con peso bajo per mitieron reducir 60% la tasa de mortalidad respecto de un grupo que no se sometió a este tipo de control. La edad y el crecimiento del feto se valoran con base en la longitud cráneo ‑ caudal entre las semanas 5 y 10 de gestación. Después de ese momento se recurre a medi das combinadas —entre ellas el diámetro biparietal , longitud del fémur y circunferencia abdominal (fig. 9-10)—. La medición repetida de estos parámetros incrementa la capacidad para determinar el grado de crecimiento fetal. Las malformaciones congénitas que pueden iden tificarse mediante ecografía son los defectos del tubo

Parámetros importantes que revela la ecografía incluyen características como la edad y el crecimiento del feto; presencia o ausencia de anomalías congénitas; condición del ambiente uterino, incluida la cantidad de líquido amniótico (fig. 9-9 A ); implantación pla centaria y flujo sanguíneo umbilical, y presencia de gestaciones múltiples (fig. 9-9 B ). Todos estos factores se analizan para determinar las estrategias apropiadas para el control del embarazo. La determinación de la edad fetal y su crecimiento son cruciales para planear el control del embarazo, en particular en fetos con peso bajo. De hecho, los estu dios demuestran que la detección y el control mediante

S SAMPLE

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FIGURA 9-9 A. Imagen de ecogra ía en que se observa la posición del cráneo del eto y la ubicación de la aguja al interior de la cavidad amniótica ( lecha ) durante una amniocentesis. B. Gemelos. La ecogra ía revela la presencia de dos sacos gestacionales (S). A B

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