Rubin. Principios de patología

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CapÍtULO 2: InflamacIón y reparacIón

CÉLULAS ENDOTELIALES

Flujo sanguíneo

PMN

1

2

3

4

5

ACTIVACIÓN ENDOTELIAL

ADHESIÓN FIRME

ATRACCIÓN

RODAMIENTO

TRANSMIGRACIÓN

PMN Selectina L PSGL-1 Integrina α 4 β 1

PMN Selectina L PSGL-1 Integrina α 4 β 1

PMN Integrina α 4 β 1 Integrinas β 2 α L, α M

PMN Integrina α 4 β 1 Integrinas β 2 α L, α M DNAM-1, CD99, PECAM-1 SIRP- α Célula endotelial ICAM-1, -2, VCAM-1, CD99, PECAM-1, CD47, JAM-C, JAM-A

Célula endotelial Selectina E Selectina P

Célula endotelial Selectina E Selectina P

Célula endotelial ICAM-1, -2 VCAM-1

Mediadores inflamatorios (histamina, trombina, FAP, IL-1, TNF)

Mediadores inflamatorios (quimiocinas)

2: Inflamación y reparación

o los restos celulares por el proceso de fagocitosis. Este término se define como la ingestión por las células eucariotas de grandes (en general, > 0.5 μm) partículas insolubles y microorganismos. El complejo proceso incluye una secuencia de sucesos transmem- brana y de señalización intracelular: 1. Reconocimiento: la fagocitosis se inicia cuando los recep- tores específicos de la superficie de las células fagocitarias reconocen su objetivo (fig. 2-24). La fagocitosis de la ma- yoría de los componentes biológicos se incrementa, si no depende del mismo, por su recubrimiento ( opsonización ) con componentes plasmáticos ( opsoninas ), principalmente AMPLE FUnCiOnes de Las CÉLULas inFLaMatOrias en La inFLaMaCiÓn aGUda Fagocitosis de microorganismos y restos hísticos Muchas células inflamatorias son fagocitos . Los neutrófilos, mo- nocitos, macrófagos hísticos y células dendríticas reconocen, internalizan y digieren el material extraño, los microorganismos Figura 2-22. Adhesión y extravasación de neutrófilos. ( 1 ) Los mediadores inflamatorios activan las células endoteliales para que incrementen la expresión de las moléculas de adhesión. La sialil-Lewis X, la glucoproteína 1 de la selectina P y el ligando de la selectina E se unen a las selectinas P y E para facilitar ( 2 ) la atracción y ( 3 ) el rodamiento de los neutrófilos. Las integri- nas aumentadas sobre los neutrófilos activados se unen a la molécula 1 de adhesión intercelular (ICAM-1) de las células endoteliales para formar ( 4 ) una adhesión firme. ( 5 ) Las adhesiones a las células endoteliales se liberan una a una, lo que posibilita que los neutrófilos pasen entre las células separadas para entrar en el tejido. CE, célula endotelial; IL, interleucina; JAM, moléculas de adhesión de unión; FAP, factor de activación plaquetario; PECAM-1, molécula de adhesión a la plaqueta de la célula endotelial 1; PMN, neutrófilo polimorfonuclear; TNF, factor de necrosis tumoral; VCAM, molécula de adhesión vascular. Gradiente de las quimiocinas