Rojas_Manual de retina 2e_9788419284327

95 . Desprendimiento de retina regmatógeno y lesiones predisponentes

JORGE ARTURO SÁNCHEZ RAMOS • SERGIO ROJAS JUÁREZ

INTRODUCCIÓN ¡ El desprendimiento de retina regmatógeno ( DRR ) es la separación de la retina neu rosensorial del epitelio pigmentario de la retina (EPR) con la subsecuente acumulación de líquido subretiniano (LSR) a partir de una lesión regmatógena. ¡ Su incidencia es de aproximadamente un caso por cada 10 000 habitantes, pudiendo variar de acuerdo con la zona geográfica en que se encuentre (siendo mayor en países asiáticos) y con factores de riesgo individuales. FACTORES DE RIESGO Miopía ¡ La miopía elevada (mayor a -6 dioptrías) ocasiona cambios a diferentes niveles del glo bo ocular que favorecen el desprendimiento de retina: licuefacción y desprendimiento temprano de vítreo posterior, elongación de las estructuras oculares con una conse cuente disminución de su función (disminución de la bomba coroidea). Traumatismo ocular ¡ El movimiento de acortamiento y elongación súbitos del globo ocular posterior a un traumatismo genera tracción vítrea y favorece la formación de desgarros, o bien, de diálisis traumática habitualmente en el cuadrante nasal superior. Cirugía ocular ¡ La cirugía de catarata complicada con rotura de la cápsula posterior ( RCP ) es un factor de riesgo importante, ya que puede condicionar tracción vítrea residual y la pos terior formación de desgarros retinianos. El DRR se presenta en alrededor de 2.13% de los casos de RCP con pérdida de vítreo versus 0.16% sin RCP. Lesiones predisponentes para desprendimiento de retina ¡ Son lesiones que se encuentran en la retina periférica y cuya evolución puede ocasionar rotura retiniana (tabla 95-1). Tabla 95-1. Clasificación de lesiones predisponentes y no predisponentes para desprendimiento de retina Predisponentes No predisponentes • Degeneración en encaje, enrejado, rejilla, empalizada, reticular o lattice • Crestas, tufts , ovillos o penachos retinianos • Pliegues meridionales • Degeneración en empedrado o pavingstone • Degeneración microquística • Hipertrofia e hiperplasia del EPR

Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

• Bahías de la ora • Baba de caracol

• Blanco sin presión • Blanco con presión

497