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Sergio Rojas Juárez Jorge A. Sánchez Ramos

RETINA MANUAL DE MÉDICA Y QUIRÚRGICA

2.ª Edición

Prólogo María H. Berrocal

MANUAL DE RETINA MÉDICA Y QUIRÚRGICA 2. a EDICIÓN

Sergio Rojas Juárez Médico Cirujano Oftalmólogo con Alta Especialidad en Retina y Vítreo en el Hospital Nuestra Señora de la Luz, IAP y Training en Cirugía Macular en el Massachusetts Eye and Ear Infirmary, en Cleveland Clinic y en el Emory University Hospital Profesor adjunto al Curso de Alta Especialidad de Retina y Vítreo, UNAM y Jefe de Enseñanza del Departamento de Retina y Vítreo, Hospital de la Luz, IAP Prosecretario en la Sociedad Mexicana de Oftalmología

Miembro European VitreoRetinal Society (EVRS) Expresidente de la Asociación Mexicana de Retina y del Colegio de Oftalmólogos de Morelos Miembro de American Society of Retina Specialists (ASRS), Sociedad Panamericana de Retina y Vítreo (SPRV), Asociación Panamericana de Oftalmología (APAO), Asociación Mexicana de Retina (AMR),

Sociedad Mexicana de Oftalmología (SMO), del Consejo Mexicano de Oftalmología (CMO) y American Academy of Ophthalmology (AAO)

Jorge Arturo Sánchez Ramos Médico Cirujano Oftalmólogo con Alta Especialidad en Retina y Vítreo en el Hospital Nuestra Señora de la Luz, IAP Médico adscrito del Instituto de Retina del Bajío Miembro de Sociedad Mexicana de Oftalmología (SMO), Consejo Mexicano de Oftalmología (CMO), Asociación Mexicana de Retina (AMR) y American Academy of Ophthalmology (AAO)

Av. Carrilet, 3, 9.ª planta, Edificio D Ciutat de la Justícia 08902 L’Hospitalet de Llobregat

Barcelona (España) Tel.: 93 344 47 18 Fax: 93 344 47 16 Correo electrónico: consultas@wolterskluwer.com

Dirección editorial: Carlos Mendoza Traducción: Wolters Kluwer Editora de desarrollo: Cristina Segura Flores Mercadotecnia: Pamela González Cuidado de la edición: Ángela Cortés Figueras Diseño de interiores y maquetación: Punto 5 Diseño, Silvia Plata Garibo Diseño de portada: Jesús Mendoza M. Impresión: C Mercury - Rochester, New York | Impreso en Estados Unidos

Se han adoptado las medidas oportunas para confirmar la exactitud de la información presentada y describir la práctica más aceptada. No obstante, los autores, los redactores y el editor no son respon sables de los errores u omisiones del texto ni de las consecuencias que se deriven de la aplicación de la información que incluye, y no dan ninguna garantía, explícita o implícita, sobre la actualidad, integridad o exactitud del contenido de la publicación. Esta publicación contiene información general relacionada con tratamientos y asistencia médica que no debería utilizarse en pacientes individuales sin antes contar con el consejo de un profesional médico, ya que los tratamientos clínicos que se describen no pueden considerarse recomendaciones absolutas y universales. El editor ha hecho todo lo posible para confirmar y respetar la procedencia del material que se reproduce en este libro y su copyright. En caso de error u omisión, se enmendará en cuanto sea posible. Algunos fármacos y productos sanitarios que se presentan en esta publicación sólo tienen la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA) para uso limitado al ámbito experimental. Compete al profesional sanitario averiguar la situación de cada fármaco o producto sanitario que pretenda utilizar en su práctica clínica, por lo que aconsejamos consultar con las autoridades sanitarias competentes. Derecho a la propiedad intelectual (C. P. Art. 270) Se considera delito reproducir, plagiar, distribuir o comunicar públicamente, en todo o en parte, con ánimo de lucro y en perjuicio de terceros, una obra literaria, artística o científica, o su transforma ción, interpretación o ejecución artística fijada en cualquier tipo de soporte o comunicada a través de cualquier medio, sin la autorización de los titulares de los correspondientes derechos de propiedad intelectual o de sus cesionarios.

Two Commerce Square 2001 Market Street Philadelphia, PA 19103

Dedicatoria

“Lo bueno de la vida, es saber encontrar lo bueno de las personas, de los momentos, de los lugares” Sergio Rojas

A los pacientes, por creer en nosotros y permitirnos trabajar en ellos. A todos mis profesores y maestros por darme una parte de ellos. A los 130 colaboradores por ser parte de esta maravillosa obra. A mis padres, Teresa y José, por entregarle todo a sus hijos. A mi familia, en especial a mis hijos Bruno y Gael, por ser mi misión. A Dios, por darnos la oportunidad.

Sergio Rojas Juárez

“En todo amar y servir” San Ignacio de Loyola

Agradezco y dedico este libro: A todas las personas que contribuyeron en su realización. A los médicos en formación por elegir esta obra como herramienta de estudio. A todos los maestros que he tenido, por su dedicación y paciencia. A mi familia que siempre me acompaña. A mis pacientes por su confianza.

Jorge Arturo Sánchez Ramos

Prólogo

Me siento sumamente honrada de escribir el prólogo para la segunda edición del Manual de retina médica y quirúrgica , una publicación única en su clase, liderada por los doctores Sergio Rojas Juárez y Jorge Sánchez Ramos. Esta obra aborda la gama de conocimientos esenciales del polo posterior en una manera concisa y completa; cada uno de sus capítulos están redactados por expertos de las diferentes disciplinas a nivel mundial, incluyendo autoridades reconocidas de Europa, Estados Unidos y Latinoamérica. Este manual es una fuente de conocimiento fundamental para todo especialista de retina médica o quirúr gica, oftalmólogos generales, becarios y residentes de oftalmología. Esta 2. a edición, no es sólo una actualización, sino que incluye 11 capítulos y secciones de patologías nuevas como la maculopatía media paracentral aguda (PAMM), enfermedades paquicoroideas, trastornos retinocoroideos de COVID-19, estudios del Diabetic Retinopathy Clinical Research Retina Network (DRCR.net) y novedosos tratamientos como terapia génica y medicamentos nuevos. El manual está dividido en tres partes: Fundamentos , Retina médica y Retina quirúr gica . Los fundamentos incluyen la anatomía y fisiología de la retina y coroides, y técnicas diagnósticas importantes como: examen de retina con oftalmoscopia, fluorangiografía, to mografía de coherencia óptica, ecografía, autofluorescencia, electrorretinografía y técni cas de actualidad como angiografía con tomografía de coherencia óptica. La parte de retina médica es sumamente comprehensiva, incluye distrofias y degene raciones retinianas y terapia génica. La sección de retinopatía diabética y edema macular diabético es bastante amplia, incluye epidemiología y fisiopatología, aspectos importantes para entender la eficacia de tratamientos nuevos y en experimentación. También presenta la clasificación y el tratamiento de retinopatía diabética y edema macular, además un nuevo capítulo de los protocolos publicados del DRCR.net con una sinopsis de 26 de estos proto colos y sus conclusiones. La sección de oclusiones vasculares incluye un nuevo capítulo sobre PAMM, actualiza ciones sobre oclusiones venosas y arteriales, y sus tratamientos; incluyendo medicamentos nuevos y biosimilares. En la sección de enfermedades vasculares de la retina se incluye toda la gama de éstas, desde síndrome isquémico ocular hasta enfermedad de Eales, Coats y retinopatía del prematuro y sus tratamientos actualizados.

Los tratamientos más recientes para la degeneración macular asociada con la edad (DMAE), tanto seca como húmeda son presentados incluyendo la data más reciente de los estudios GATHER y FILLY sobre el tratamiento de la degeneración seca con inyectables. También se discuten los tratamientos en el horizonte y su potencial incluyendo terapia génica. Un capítulo de gran utilidad es el de esquemas de tratamiento para DMAE húmeda; asimismo, el nuevo capítulo sobre nuevas moléculas en el tratamiento de DMAE y edema macular diabético (EMD), en el que se discute faricimab y aflibercept de 8 mg. Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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Prólogo

La sección sobre patologías maculares presenta los nuevos hallazgos de imágenes, así como la fisiopatología de las patologías paquicoroideas. Capítulos sobre nuevos tratamien tos para agujeros maculares fallidos, agujeros lamelares y foveosquisis abordan opciones recientes en la evaluación y tratamiento de estas enfermedades de superficie, incluyendo el síndrome de tracción vitreomacular. En las secciones de enfermedades inflamatorias e infecciosas se discuten tratamientos y métodos nuevos de examen incluyendo hallazgos en OCTA y trastornos retinocoroi deos de Covid-19. En las lesiones y tumores intraoculares se cubren los nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento para melanoma uveal incluida la genética de los melanocitos y su valor pronóstico. Hay un capítulo nuevo sobre retinoblastoma, sus características clí nicas, métodos de imagen y tratamientos nuevos incluyendo quimioterapia intraarterial e intravítrea. En retina quirúrgica , es de gran importancia el tema de sistemas de visualización 3D, sus ventajas y equipos de vitrectomía nuevos. Técnicas de vanguardia como colgajo inverti do de la membrana limitante interna, el papel de la robótica y visión artificial en el presente y el futuro son discutidas ampliamente. Los doctores Rojas Juárez y Sánchez Ramos nos brindan 101 capítulos de temas de gran importancia que abarcan la mayoría de las patologías vitreorretinianas y coroideas, su evaluación y tratamiento. Esta publicación de vanguardia debe ser parte indispensable del entrenamiento de todo oftalmólogo, en particular de especialistas de retina. Los capítulos sobre rehabilitación visual y nuevos horizontes presentan una visión hacia el futuro de nuestra especialidad y nos da esperanza de todos los avances que tendremos disponibles para ofrecer a nuestros pacientes y reducir la carga de enfermedades visuales y ceguera. Agradecemos y felicitamos a los editores por proveernos con una guía concisa, relevan te, actualizada y amplia de todo lo que son enfermedades del segmento posterior.

María H. Berrocal, FASRS CEO Drs. Berrocal & Associates

Prólogo a la 1. a edición

Es para mí un gran honor realizar el prólogo del Manual de retina médica y quirúrgica en su primera edición, ya que es una obra muy destacable científicamente por tres motivos. El primero de ellos es haber reunido en una obra a los líderes de opinión de retina médica y quirúrgica de Hispanoamérica, Brasil y Estados Unidos. En segundo lugar, con la coor dinación de los doctores Sergio Rojas como editor y Jorge Sánchez como coeditor, este manual realiza una revisión completa y exhaustiva, pero de una manera eminentemente práctica, como no podía ser de otro modo en un manual de toda la patología de la retina. Tras realizar una introducción de la anatomía, fisiología y técnicas de exploración de la retina, se abordan en el apartado de retina médica las distrofias y degeneraciones de la retina, la retinopatía diabética y edema macular diabético, oclusiones vasculares y otras en fermedades vasculares de la retina, la degeneración macular relacionada con la edad y pa tologías maculares como agujero macular, membrana epirretiniana y maculopatía miópica. El manual continúa con un repaso de las enfermedades inflamatorias e infecciosas, tu mores intraoculares y síndromes de puntos blancos. En el apartado de retina quirúrgica se tratan los nuevos sistemas de visualización, de vitrectomía y técnicas auxiliares como las tinciones vitales, para hacer un repaso de la cirugía en el desprendimiento de retina regma tógeno, la vitreorretinopatía proliferativa, retinopatía diabética y traumatismos oculares. El tercer motivo que hace destacable esta obra es que la publicación de un manual de retina sin lugar a dudas es una necesidad absoluta, dados los cambios continuos a los que se ve sometida nuestra subespecialidad. Los constantes y rapidísimos cambios impuestos por la mejora de la tecnología empleada en el diagnóstico por imagen y la gran evolución experimentada por la farmacología en nuestro terreno hacen de esta obra un libro impres cindible para uso de oftalmólogos retinólogos y no retinólogos y, cómo no, para residentes en formación.

El Manual de retina médica y quirúrgica trata con conocimientos básicos, pero también de un modo exhaustivo las patologías retinianas más frecuentes, facilita un diagnóstico más preciso y orienta hacia el tratamiento más novedoso y eficaz en cada caso. Para ello los editores han aglutinado a compañeros expertos en cada uno de los temas, que han brindado sus conocimientos de manera desinteresada para este libro y que, como dijimos en nuestro Manual de retina SERV , deberemos y nos gustaría verlo en el bolsillo de la bata de los facul tativos y no en la biblioteca llenando un hueco más; no debe perdurar sino ser cambiante, obligado por el dinamismo de nuestra subespecialidad, la retina. Esta obra se la debemos a la labor minuciosa y entusiasta de dos grandes profesionales de la retina como son Sergio Rojas y Jorge Sánchez. Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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Prólogo a la 1. a edición

El Dr. Sergio Rojas, amigo personal y gran profesional de la retina con una brillante ca rrera, efectuó tras acabar su especialidad de oftalmología un fellow de retina en el Hospital Nuestra Señora de la Luz en la Ciudad de México, para después completar su formación realizando un rotatorio durante 1 año en cirugía de mácula en prestigiosas clínicas de Es tados Unidos en Cleveland Clinic, New England Medical Center, Mass Eye and Ear Boston y Emory University, en Atlanta. Actualmente desarrolla su labor en el Hospital Nuestra Señora de la Luz en Ciudad de México, donde además es el Jefe de Enseñanza en Retina. No es una sorpresa este libro para los que le conocemos, sino que continúa su trayectoria como editor después del libro Retina , segunda edición, de la Asociación Mexicana de Retina de 2011 y Oftalmología , primera edición, uno de los libros más vendidos para estudiantes de pregrado y oftalmología básica en 2014. Además, ha colaborado en cinco libros y tiene más de 20 publicaciones indexadas. El doctor Jorge Sánchez, también retinólogo del Hospital de la Luz en Ciudad de Mé xico, egresado hace 2 años del mismo servicio, cuenta con 10 artículos publicados y ha colaborado en dos libros. Sin ninguna duda recomiendo la lectura y el “uso” de este Manual de retina médica y quirúrgica como obra de consulta diaria, sabiendo con toda seguridad que el lector quedará plenamente satisfecho y le será de gran ayuda en el ejercicio diario de nuestra preciosa y difícil especialidad: la retina. Profesor José María Ruiz Moreno Catedrático de Oftalmología de la Universidad de Castilla-La Mancha Jefe de Servicio de Oftalmología, Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda Director Médico de la Corporación Vissum

Prefacio

No hay especialidad en la Oftalmología que tenga más beneficios de la tecnología que la de Retina; es por esto que decidimos hacer la segunda edición del Manual de retina médica y quirúrgica ya que en tan sólo 5 años de diferencia con la primera edición se han mostrado grandes cambios, en especial en la tomografía de coherencia óptica (OCT) y en la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) que han revolucionado el ejercicio de la práctica médica. A principios del presente siglo, empezamos a incluir la OCT en nuestro quehacer diario en donde sólo evaluábamos la interfaz vitreorretinia na y algunas alteraciones de la retina interna solamente, a la resolución óptica actual de 4 micrones y las diversas modalidades de software que han marcado un avance de manera exponencial, al permitir evaluar la retina por capas separadas dando pauta para el análisis de la evolución y posibles terapias, generando así, un valor pronóstico en las patologías del polo posterior y maculares. Es tanto el entendimiento que es posible hacer diagnósticos exclusivos por OCT, como es la maculapatía media aguda paracentral (PAMM) descri ta fina y puntualmente por el doctor Sarraf, en el capítulo 27, y la cual descubriera él mismo en el 2013. Todas las patologías que involucran al gran complejo EPR-membrana Bruch-coroides encabezadas por la degeneración macular son entendidas cada vez más en su asociación con la circulación coroidea y la cada vez mayor aceptación del OCTA como sustitución de la angiografía con fluoresceína, evitando el uso de fármacos endovenosos con sus posibles efectos indeseados. Manual de retina médica y quirúrgica, segunda edición, aumentó de 90 a 101 capítulos debido a la gran cantidad de información nueva y actualizada como son las enfermedades del espectro paquicoroideo, todas las nuevas moléculas desarrolladas para la inhibición del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) como es el caso del Faricimab reciente mente desarrollado con un anticuerpo monoclonal biespecífico que además neutraliza la angiopoyetina 2 alargando así su efectividad, prometiendo nuevos esquemas terapéuticos para el tratamiento de degeneración macular y edema macular diabético. También se agre gó un nuevo capítulo descriptivo de los 28 protocolos de la DRCR.NET. Además, esta segunda edición trata cuidadosamente toda una sección de técnicas quirúrgicas resaltando las escritas por las doctoras Zofia Nawrocka y Barbara Parolini haciendo análisis deta llado de las técnicas de flap invertido en el agujero macular y agujero macular lamelar, respectivamente.

La segunda edición del Manual de retina médica y quirúrgica mantiene el estilo de lectura ágil y rápida de la primera edición, por lo que los invitó a leer y disfrutar de este práctico manual que incluye los datos más objetivos y recientes de las patologías del vítreo y la retina; ideal para estudiantes de oftalmología, especialistas de retina en formación, oftalmólogos y retinólogos de habla hispana. Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

Prefacio

Agradezco a todos los que participaron para la realización de este arduo trabajo de 1 año, muy en especial al doctor Jorge A. Sánchez por trabajar juntos en todo el libro, a la editorial Wolters Kluwer con su dirección editorial del doctor Carlos Mendoza y nuestra querida editora, Cristina Segura, por su confianza y dedicación para hacer un trabajo excelso con virtiendo a la editorial en una de las más confiables en contenido y calidad del mundo, a todos los colaboradores de más de 13 naciones que distrajeron sus actividades para deposi tar su conocimiento en cada capítulo haciendo un libro global e incluyente. Por todo lo anterior y porque en la visión recae 70% de las afecciones sensitivas hacién dolo el más importante de los sentidos, ¡a leer! Sergio Rojas Juárez

Colaboradores

Dra. Agustina Adaniya [34, 35] Médica de la Universidad de Buenos Aires (UBA) Residencia en Oftalmología en Hospital Universitario Austral Alta especialidad en Retina y Vítreo en APEC (UNAM) Dr. Thomas Albini [73, 75, 76, 77] Associate Professor of Clinical Ophthalmology Bascom Palmer Eye Institute University of Miami, Florida, USA Dr. Arturo Alezzandrini, MD PhD [38, 39] Alta especialidad en Retina y Vítreo, Professor and Chairman Oftalmos Instituto Oftalmológico Universidad de Buenos Aires (UBA) Presidente de la Sociedad Panamericana de Retina y Vítreo (SPRV) Presidente de la Sociedad Argentina de Retina y Vítreo (SARYV) Dr. Micol Alkabes [52] Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Caritá S.C.D.U. OCULISTICA, Italia J. Fernando Arévalo, MD, PhD [42] Edmund F. and Virginia B. Ball Professor of Ophthalmology Head of Department of Ophthalmology Johns Hopkins Bayview Medical Center Retina Division, Wilmer Eye Institute The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA Dr. Alejandro Arias Gómez [9] Alta especialidad en Retina y Vítreo Clínica FOSCAL - Centro Oftalmológico Virgilio Galvis Bucaramanga, Colombia Dra. Nancy Paola Arias González [11] Alta especialidad en Retina y Vitreo Adscrita al Servicio de Retina y al departamento de Investigacion Clinica & Desempeno visual de la Clínica de Retina, Guadalajara, México Dra. Andrea Arriola López [73, 75, 76, 77] Alta especialidad en Retina y Vítreo

Fellowship en Uveítis Innovación Ocular Director Médico, Ciudad de Guatemala

Dr. José Ma. Arroyo González [20] Alta especialidad en Retina y Vítreo Subdirector Hospital Central Militar, adscrito al departamento de Retina y Vítreo Hospital Militar de Especialidades Oftalmológicas Dr. Pablo Baquero Ospina [68, 69, 70] Médico adscrito Enfermedades Inflamatorias Oculares

Asociación para Evitar la Ceguera en México Dra. Tania Barragán Arévalo [11, 13, 14, 19] Genetista. Alta especialidad en Oftalmogenética Alta especialidad en Genética perinatal Médico adscrito al Hospital Infantil de México “Federico Gómez”

Dra. Zaira del Carmen Bernal Díaz [13, 14, 19] Médico Cirujano con especialidad en Oftalmología y Alta Especialidad en Retina y Oftalmología Pediátrica Maestra en Ciencias Médicas por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) María H. Berrocal, MD, FASR [97] CEO Drs. Berrocal y Asociados Catedrática del departamento de Oftalmología Universidad de Puerto Rico Audina M. Berrocal, MD, FASRS [40] Professor of Clinical Ophthalmology Medical Director of Pediatric Retina and Retinopathy of Prematurity Vitreoretinal Fellowship Director Retina Department, Bascom Palmer Eye Institute Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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Colaboradores

Dra. Vanessa Bosch Canto [89] Oftalmología Pediátrica, Rehabilitacion y Salud Pública Jefe de Servicio de Oftalmología, Instituto Nacional de Pediatría Profesor Oftalmopediattia, UNAM Dr. Benito Celis Suazo [67] Alta Especialidad en Retina y Vítreo Asesor del departamento de Retina del HOL, Miembro del Consejo Consultivo del HOL Steve Charles, MD [96] Founder of Charles Retina Institute Clinical Professor of Ophthalmology, University of Tennessee, USA Dr. David R. Chow, FRCS (C) [91] Assistant professor at St Michael´s Hospital, University of Toronto Director of the Toronto Retina Institute Dra. Luz Elena Concha del Río [62, 66, 72] Jefa de la Clínica de Enfermedades Inflamatorias Oculares de la Asociación para Evitar la Ceguera Profesor titular de Alta Especialidad en Enfermedades Inflamatorias Oculares Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Sistema Nacional de Investigadores nivel I, México Dr. Mariano Cotic [24] Alta especialidad en Retina y Vítreo Catedra de Oftalmología, Hospital de Clínicas José de San Martín Universidad de Buenos Aires (UBA) Argentina Dr. Baruch D. Kuppermann [28, 29, 30] Professor of Ophthalmology and Biomedical Engineering Chair, Department of Ophthalmology Director, Gavin Herbert Eye Institute University of California, Irvine, USA Dr. José Dalma-Weiszhausz [57] Médico adjunto, Servicio de Retina. Asociación para Evitar la Ceguera en México Socio de Dr. Alejandro Dalma y Asociados, SC Dr. Marco de la Fuente Torres [44] Clínica Videre: Médico Retinólogo. Director de Educación e Investigación: Hospital Regional de Alta de Especialidad de la Península de Yucatán Dra. María Gabriela del Valle González Cannata [71] Médico adscrito al Servicio de Oftalmología del CIENI, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México Profesora de la Cátedra de Oftalmología, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Dr. Roberto Carlos Elizalde Fuentes [56] Director médico EYE vision Hospital; Mexicali, Baja California CEO International Academy of Ophthalmology Dr. J. Enrique Eng Abadia [44] Director de Retina Eye Center; Acapulco, Guerrero Dr. Ignacio Flores Moreno [5, 6] Servicio de Oftalmología Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda Experto en Angiografía con tomografía de coherencia óptica Dr. Jorge A. Fortun [73, 75, 76, 77] Associate Professor of Clinical Ophthalmology Medical Director of Bascom Palmer Eye Institute at Palm Beach Gardens Jans Fromow-Guerra, MD, MSc, PhD [7, 45] Alta especialidad en Retina y Vítreo

Profesor de Posgrado Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Jefe Servicio de Retina, Asociación Para Evitar la Ceguera en México Dr. Emiliano Fulda Graue [82, 87] Médico Adscrito al departamento de Retina y Vítreo, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana Médico Adscrito a Oftalmología, Hospital Español Roberto Gallego-Pinazo, MD, PhD [47] Unidad de Mácula y Ensayos Clínicos Clínica Oftalvist, Valencia, España

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Colaboradores

Dr. Gerardo García Aguirre [26] Médico adscrito al Servicio de Retina, Asociación para Evitar la Ceguera en México Profesor de Oftalmología, Escuela Nacional de Medicina Profesor clínico de Oftalmología, Escuela de Medicina, Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Ciudad de México, México Dra. Renata del Carmen García Franco [9] Alta especialidad en Retina y Vítreo Director del Instituto de Retina del Bajío (INDEREB), Querétaro, México Dra. Lilia Margarita Gómez Valdez [61] Hospital Civil de Guadalajara (Udg), Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC) Fundación Oftalmológica Nacional (FONAC), Director Médico; Centro de Investigación en Reumatología y Obesidad (CIRO), Investigador principal; Clínica San Elías, Director Médico Dr. Jesús H. González-Cortés [37] Alta especialidad en Retina Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL), Monterrey, México Miembro del Sistema Nacional de Investigadores S.N.I. I CONACHCIT Dr. Federico Graue Wiechers [50] Especialista en Retina por la Universidad de Essen, Alemania Profesor de pre y posgrado Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Jefe de Servicio de Retina, Instituto de Oftalmología, Fundación Conde de Valenciana Presidente del Patronato de la Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, México Tamer H. Mahmoud, MD, PhD [48] Professor of Ophthalmology Oakland University William Beaumont School of Medicine Program Director, Vitreoretinal Fellowship Associated Retinal Consultants, Beaumont Neuroscience Center Building, USA Dr. en C. Sergio E. Hernández Da Mota [78, 79, 80] Servicio de Retina, Clínica David Coordinador de Oftalmología Facultad de Medicina, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Morelia, México Dra. Ángeles Yahel Hernández Vázquez [12, 16] Alta especialidad en Retina y Vítreo Médico adscrito al departamento de Retina, Hospital Nuestra Señora de la Luz Ciudad de México, México Dr. Manuel Illa Pantigoso [94] Médico Asistente del Servicio de Retina de Hospital ESSALUD “Guillermo Almenara”; Lima, Perú Medico Asistente de la Clínica RETINA PERÚ; Lima, Perú Alta Especialidad en Retina y Vítreo en el Hospital Nuestra Señora de la Luz; Ciudad de México Fellow Ship en Enfermedades Inflamatorias Oculares en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; Ciudad de México Dr. Oscar Illa Pantigoso [94] Médico asistente del Servicio de Retina Departamento de Oftalmología, Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. Jose Eleuterio Gonzalez” Instituto Nacional de Oftalmología Lima, Perú Director Médico de la Clínica Retina, Perú Alta especialidad de Retina y Vítreo en hospital Nuestra Señora de la Luz Dr. Gilberto Islas de la Vega [8] Alta especialidad en Ecografía Ocular Secretario de la Sociedad Internacional de Utrasonido en Oftalmología SIDUO Presidente del Consejo Latinoamericano de Ecografía Ocular Adscrito al Servicio de Ecografía Fundación Conde de Valenciana Director Médico del Instituto Médico de la Visión, Ciudad de México Dr. Fausto Miguel Lechuga Ortiz [101] Director de Oftalmología Saint Luke’s Hospitals en Cabo San Lucas, México Jefe de Oftalmología Central de Especialidades Médicas de La Paz, México Dr. Gerardo Ledesma Gil [36, 51] Médico adscrito y profesor Departamento de Retina, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de la Valenciana, México Dr. Antonio López Bolaños [2] Alta especialidad en Retina y Vítreo

Colaboradores

Médico adscrito al Servicio de Retina Instituto de Oftalmología, Fundación Conde de Valenciana Profesor Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Dr. David Lozano Rechy [46, 51] Director Médico y Cirujano adscrito al Servicio de Retina, Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana Profesor de Oftalmología, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Profesor titular de Oftalmología, Universidad Anáhuac Expresidente de la Asociación Mexicana de Retina, Ciudad de México Prof. Dr Mauricio Maia, PhD [92] Professor Adjunto, Livre-Docente em Oftalmologia, Cirurgia de Retina e Vitreo, Universidade Federal de São Paulo

Vice-Presidente: Fundação Pan-Americana de Oftalmologia (PAOF) Secretario: Sociedade Pan-Americana de Retina e Vitreo (SPRV) Diretor do Serviço de Retina e Vítreo - Cirurgia de Retina e Vítreo - Hospital de Olhos Participações SA Dr. Francisco G. Martínez Castro [90] Director Regional IAPB Latinoamérica Coordinador Médico, Centro de Rehabilitación Visual (CADIVI) Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz

Expresidente de la Sociedad Mexicana de Oftalmología Expresidente del Consejo Mexicano de Oftalmología Dr. Víctor Martínez Pacheco [22] Alta especialidad en Retina y Vítreo Servicio de Retina Eye doctors Monterrey y Khroma Visión Dr. Carlos Mateo [52] Instituto de Microcirugía Ocular, Barcelona, España Dr. Rodrigo Matsui Serrano [17] Alta especialidad en Retina, Médico adscrito al servicio de Retina

Sistema Nacional de Investigadores Nivel I Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana Dr. Marcos Mendaro [21] Alta especialidad en Retina y Vítreo, Catedra de Oftalmología Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires (UBA), Buenos Aires, Argentina Ruiz Medrano, MD [52] Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda / IMO Madrid Dr. Virgilio Morales Cantón [91] Alta Especialidad en Retina y Vítreo Adscrito al departamento de Retina, Asociación para Evitar la Ceguera (APEC) Dr. Daniel Moreno Páramo [83] Alta Especialidad en Retina y Vítreo, Clínica de Tumores Oculares, Hospital General de México Dra. Patricia Navarro López [68, 69] Alta especialidad en enfermedades inflamatorias oculares Médico adscrito al departamento de Úvea, Asociación para Evitar la Ceguera en México Zofia Anna Nawrocka (antes Michalewska), MD [93] Ophthalmic Clinic Jasne Blonia, Lodz, Polonia Jerzy Nawrocki, MD [93] Ophthalmic Clinic Jasne Blonia, Lodz, Polonia Dr. Axel Orozco Hernández [11]

Alta Especialidad en Retina y Vitreo Medica y Quirurgica Practica medica privada en Torre Medica Providencia Jefaturas de Investigacion Clinica & Desempeno visual, Electrofisiologia visual y Departamento de Enfermedades Hereditarias de Retina (IRDs) en Clinica de Retina, Guadalajara, México Barbara Parolini, MD [49, 53] EYECARE CLINIC, Italia Sonia Peñarrocha-Oltra, MD [47] Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Lluís Alcanyís, Xàtiva, España Dra. Carla Rocío Pérez Montaño [13, 14, 19] Alta Especialidad en Retina y Vítreo Médico adscrito en el Servicio de Retina y Vítreo en Hospital de la Luz, IAP Presidente Asociación Mexicana de Retina 2022 Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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Colaboradores

Dra. Ingrid Y. Pita Ortiz [86] Adscrito al departamento de Retina y Vítreo Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, IAP Subjefe de Enseñanza FHNSL Dante Pieramici, MD [98] Partner, California Retina Consultants Director, California Retina Research Foundation, USA Dr. Carlos Quezada Ruiz [3, 98] Alta especialidad en Retina y Vítreo Clínica de Ojos Garza Viejo, Monterrey, México Medical Director, Ophthalmology, Genentech, South San Francisco, USA Dr. Hugo Quiroz Mercado [34, 35] Director de Investigación, Asociación para Evitar la Ceguera en México Departamento de Retina, Hospital Médica Sur Dr. J. Abel Ramírez Estudillo [55, 64, 65] Alta Especialidad en Retina y Vítreo Jefe del Departamento de Retina, Hospital Nuestra Señora de la Luz, Ciudad de México, México Dr. Abelardo A. Rodríguez Reyes [83] Jefe del servicio Patología Ocular, Hospital “Dr. Luis Sánchez Bulnes”, México Dr. Geovannni Jassiel Rios-Nequis [65] Alta especialidad en Retina y Vítreo Médico adscrito al departamento de Retina, Hospital de la Luz, Ciudad de México Dr. Gerardo Rivera Arroyo [20] Alta especialidad en Retina y Vítreo Jefe de enseñanza e investigación Jefe de Retina y Vítreo, Hospital Militar de Especialidades Oftalmológicas Dr. José A. Roca Fernández [54] Oftalmólogos Contreras Clínica Ricardo Palma Instituto de Ojos Primavera Profesor Universidad Peruana Cayetano Heredia Profesor Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú Dra. Paulina Rodríguez Badillo [58, 59, 60] Alta Especialidad en Enfermedades Inflamatorias Oculares Encargada del servicio de Oftalmología de las Clínicas Especializadas Condesa Clínica Especializada Condesa Iztapalapa, Ciudad de México Dr. José Luis Rodríguez Loaiza [1]

Alta especialidad en Retina y Vítreo Médico adscrito al Servicio de Retina Subdirector médico, Instituto de Oftalmología, Fundación Conde de Valenciana Dr. Sergio Rojas Juárez [21, 22, 23, 25, 41, 44, 56, 95, 100] Alta especialidad en Retina y Vítreo Médico adscrito y Jefe de investigación en Retina, Hospital de La Luz Profesor adjunto Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México Director Centro Oftalmológico Puerta Clara, Cuernavaca, Morelos Dra. Rosa María Romero Castro [70, 71] Médico adscrito al servicio de Oftalmología del CIENI, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México Profesora de la Cátedra de Oftalmología, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM) Veronica Romero-Morales, MD [27] Alta especialidad en Retina y Vítreo Médico adscrito al Servicio de Retina, Instituto Mexicano de Oftalmología IMO I.A.P., Querétaro, México Dr. Jorge Ruiz Medrano [5, 6, 52] Jefe de Servicio de Oftalmología Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda Corporación Miranza Fellow Jules Gonin Eye Hospital, Fondation Asile des Aveugles, Lausanne, Suiza Prof. José Ma. Ruiz Moreno [5, 6] Jefe de Servicio de Oftalmología Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid Catedrático de Oftalmología, Universidad Castilla La Mancha (UCLM), Facultad de Medicina, España Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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Colaboradores

Dr. Guillermo Salcedo-Villanueva [84] Alta especialidad en Retina y Vítreo Médico adscrito al departamento de Retina Asociación para evitar la ceguera en México, APEC, Ciudad de México Dr. Jorge A. Sánchez Ramos [4, 15, 20, 25, 95] Alta especialidad en Retina y Vítreo, Hospital Nuestra Señora de la Luz Médico tratante Instituto de Retina del Bajío Dr. Ricardo Sánchez Salazar [4]

Médico oftalmólogo Centro Médico Nacional Siglo XXI Clínica de Oftalmología Diabética, Torreón, Coahuila Mario Saravia MD PhD [31, 32, 33, 43] Alta especialidad en Retina y Vítreo Presidente de la Fundación Investigación & Retina, Buenos Aires, Argentina David Sarraf MD [27] Profesor de Oftalmología Clínica y Retina Médica Retinal Disorders and Ophthalmic Genetics Division, Stein Eye Institute, University of California Los Angeles UCLA, Los Angeles, California. USA Dr. Vidal Soberón-Ventura [18, 84, 85] Alta Especialidad en Retina y Vítreo Especialista en Retina y Oncología ocular, Asociación para Evitar la Ceguera en México Zujaja Tauqeer, MD [48] Vitreoretinal Fellow, Associated Retinal Consultants, Royal Oak, MI Dr. Alan Treviño-Herrera [37] Alta Especialidad en Enfermedades Inflamatorias Oculares y Retina y Vítreo Departamento de Oftalmología, Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. Jose Eleuterio Gonzalez”, Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL), Monterrey, México Miembro del Sistema Nacional de Investigadores S.N.I. I CONACHCIT Dra. María Teresa Valdez González [74] Especialista en Retina y enfermedades inflamatorias oculares Jefe de servicio de enfermedades inflamatorias oculares, Hospital de la Luz, Ciudad de México Raul Velez-Montoya, MD [81, 99] Chairman Mexican Endophthalmitis Study Group Profesor Asociado, Departamento de Retina Asociación para Evitar la Ceguera México. Ciudad de México Profesor adjunto de programa de Retina y Vítreo, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Dra. Stephanie Voorduin [58, 59, 60] Jefa de primera vez y uveítis, Instituto Mexicano de Oftalmología Ex presidenta del Centro Mexicano de Enfermedades Inflamatorias Oculares, Ciudad de México, México Basil K. Williams Jr., MD (88] Associate Professor of Clinical Ophthalmology and Bascom Palmer’s vice chair for diversity, equity, and inclusion. A board-certified specialist in retinal diseases and ocular oncology, USA Dr. Lihteh Wu [49, 63] Asociados de Mácula Vítreo y Retina de Costa Rica San José, Costa Rica Dr. Marcelo Zas [21, 24] Profesor adjunto de Oftalmología Jefe de la Sección Retina

Profesor de cátedra de Oftalmología Hospital de Clínicas José de San Martín Universidad de Buenos Aires (UBA) Presidente de la Sociedad Argentina de Oftalmología (SAO) Secretario académico, junta directiva de la Sociedad Panamericana de Retina y Vítreo (SPRV) Buenos Aires, Argentina Dr. Juan Carlos Zenteno [10] Médico Genetista Doctor en Ciencias Médicas por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Profesor Titular, Facultad de Medicina, UNAM Jefe del departamento de Genética del Instituto de Oftalmología “Conde de Valenciana I.A.P”, Investigador Nacional nivel 3 Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

Contenido

Dedicatoria ........................................................................................................ v Prólogo . ............................................................................................................ vi María H. Berrocal, FASRS Prólogo a la 1.ª edición ..................................................................................... viii Profesor José María Ruiz Moreno Prefacio .............................................................................................................. x Colaboradores . ................................................................................................ xii PARTE I. FUNDAMENTOS SECCIÓN I. INTRODUCCIÓN . ............................................................................ 1 1. Anatomía de la retina ................................................................................ 2 Dr. José Luis Rodríguez Loaiza, Dr. Daniel Cortes Muñoz 2. Fisiología de la retina ............................................................................... 11 Dr. Antonio López Bolaños 3. Técnicas de exploración de la retina ........................................................ 19 Dr. Carlos Quezada Ruiz 4. Fluorangiografía retiniana ........................................................................ 24 Dr. Jorge A. Sánchez Ramos, Dr. Ricardo Sánchez Salazar 5. Tomografía de coherencia óptica ............................................................ 28 P rof. José Ma. Ruiz Moreno, Dr. Jorge Ruiz Medrano, Dr. Ignacio Flores Moreno 6. Angiografía con tomografía de coherencia óptica .................................... 38 Prof. José Ma. Ruiz Moreno, Dr. Jorge Ruiz Medrano, Dr. Ignacio Flores Moreno 7. Autofluorescencia ................................................................................... 52 Jans Fromow-Guerra, MD, MSc, PhD 8. Ecografía ................................................................................................ 55 Dr. Gilberto Islas de la Vega 9. Electrorretinograma y electrooculograma ................................................ 62 Dra. Renata del Carmen García Franco, Dr. Alejandro Arias Gómez

PARTE II. RETINA MÉDICA SECCIÓN I. DISTROFIAS Y DEGENERACIONES

DE LA RETINA . .................................................................................................. 69 10. Genética de la retina ............................................................................... 70 Dr. Juan Carlos Zenteno 11. Retinosis pigmentaria .............................................................................. 74 D r. Axel Orozco Hernández, Dra. Nancy Paola Arias González, Dra.Tania Barragán Arévalo

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12. Distrofia de conos ................................................................................... 80 Dra. Ángeles Yahel Hernández Vázquez 13. Coroideremia .......................................................................................... 85 D ra. Carla Rocío Pérez Montaño, Dra. Zaira del Carmen Bernal Díaz, Dra. Tania Barragán Arévalo 14. Atrofia girata . .......................................................................................... 88 D ra. Carla Rocío Pérez Montaño, Dra. Zaira del Carmen Bernal Díaz, Dra. Tania Barragán Arévalo 15. Bestrofinopatías ...................................................................................... 91 D r. Jorge A. Sánchez Ramos, Dr. Daniel Fuentes Pérez, Dra. Mariana López Hernández 16. Enfermedad de Stargardt ........................................................................ 97 Dra. Ángeles Yahel Hernández Vázquez 17. Retinosquisis ligada al X ........................................................................ 101 Dr. Rodrigo Matsui Serrano 18. Vitreorretinopatía exudativa familiar ....................................................... 104 Dr. Vidal Soberón 19. Síndrome de Stickler ............................................................................. 107 Dra. Carla Rocío Pérez Montaño, Dra Zaira del Carmen Bernal Díaz, Dra. Tania Barragán Arévalo SECCIÓN II. EPIDEMIOLOGÍA DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA Y DEL EDEMA MACULAR DIABÉTICO ........................................................... 115 20. Retinopatía diabética . ........................................................................... 116 D r. José Ma. Arroyo González, Dr. Omar J. Toncel Churio, Dra. Karla Estefanía Núñez Rivera, Dr. Gerardo Rivera Arroyo, Dra. Jessica Cedillo Suárez, Dr. Jorge A. Sánchez 21. Fisiopatología de la retinopatía diabética ............................................... 120 Dr. Marcelo Zas, Dr. Marcos Mendaro, Dr. Sergio Rojas Juárez 22. Clasificación del edema macular diabético ............................................ 127 Dr. Sergio Rojas Juárez, Dr. Víctor Martínez Pacheco 23. Tratamiento del edema macular diabético ............................................. 130 Dr. Sergio Rojas Juárez 24. Clasificación de la retinopatía diabética ................................................. 134 Dr. Marcelo Zas, Dr. Mariano Cotic 25. Tratamiento de la retinopatía diabética .................................................. 137 Dr. Jorge A. Sánchez Ramos, Dr. Sergio Rojas Juárez 26. Protocolos de la Diabetic Retinopathy Clinical Research Retina Network ..................................................................................... 143 Dr. Gerardo García Aguirre SECCIÓN III. OCLUSIONES VASCULARES .................................................... 148 27. Maculopatía media aguda paracentral . ................................................. 149 V erónica Romero-Morales, MD, Elodie Bousquet MD, PhD, David Sarraf, MD 28. Oclusión de la vena central de la retina ................................................. 154 D r. Baruch D. Kuppermann, Dr. Leandro Cabral Zacharias, Dra. Marisabel Andrade M.

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29. Oclusión de rama de la vena retiniana ................................................... 159 D r. Javier Cáceres del Carpio, Dr. Leandro Cabral Zacharias, Dr. Baruch D. Kuppermann 30. Edema macular secundario a oclusión de venas retinianas ................... 162 D r. Baruch D. Kuppermann, Dr. Leandro Cabral Zacharias, Dr. Farid José Thomaz Neto 31. Oclusión de la arteria central de la retina ............................................... 169 Mario Saravia, MD, PhD, Luis Zeman, MD 32. Oclusión de la rama arterial de la retina ................................................. 174 Luis Zeman, MD, Mario Saravia, MD, PhD 33. Oclusión de la arteria ciliorretinal ........................................................... 177 Luis Zeman MD, Mario Saravia, MD, PhD SECCIÓN IV. ENFERMEDADES VASCULARES DE LA RETINA . .................... 179 34. Síndrome isquémico ocular ................................................................... 180 Dr. Hugo Quiroz Mercado, Dra. Dhariana Acón Ramírez, Dra. Agustina Adaniya 35. Telangiectasias yuxtafoveales ................................................................ 184 D r. Hugo Quiroz Mercado, Dra. Dhariana Acón Ramírez, Dra. Agustina Adaniya 36. Macroaneurisma arterial retiniano adquirido .......................................... 190 Dr. Gerardo Ledesma Gil, Dr. Armando Bautista Barba 37. Enfermedad de Coats ........................................................................... 194 Dr. Jesús H. González-Cortés, Dr. Alan Treviño-Herrera 38. Enfermedad de Eales ............................................................................ 198 Dr. Arturo Alezzandrini, Dr. Alejandro Ortega Desio, Dra. Paula C. Serraino Barberis, Dra. Karol G. Ramírez Ceballos 39. Retinopatía en anemia por células falciformes ....................................... 204 Dr. Arturo Alezzandrini, Dra. Karol G. Ramírez Ceballos, Dra. Paula C. Serraino Barberis, Dr. Alejandro Ortega Desio 40. Retinopatía del prematuro ..................................................................... 209 Dra. Audina M. Berrocal, Dra. María Paula Fernández SECCIÓN V. DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA CON LA EDAD .......... 217 41. Degeneración macular asociada con la edad húmeda .......................... 218 Dr. Sergio Rojas Juárez, Dr. Jorge Guevara Chipolini 42. Degeneración macular asociada con la edad seca ................................ 231 J. Fernando Arévalo, MD, PhD, Carlos F. Fernández, MD 43. Antiangiogénicos y esquemas de tratamiento de degeneración macular asociada con la edad húmeda ................................................. 236 Dr. Mario Saravia 44. Nuevas moléculas en degeneración macular asociada con la edad y edema macular diabético ................................................ 249 D r. Sergio Rojas Juárez, Dr. Vladimir Angel Martel Ramirez, Dr, Enrique Eng Abadía, Dr. Marco de la Fuente Torres 45. Vasculopatía polipoide de la coroides . .................................................. 259 Dr. Jans Fromow-Guerra

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46. Proliferación angiomatosa retiniana ....................................................... 262 Dr. David Lozano Rechy, Dr. David Lozano Giral SECCIÓN VI. PATOLOGÍAS MACULARES ...................................................... 267 47. Patologías paquicoroideas .................................................................... 268 Sonia Peñarrocha-Oltra, MD, Roberto Gallego-Pinazo, MD, PhD 48. Agujeros maculares . ............................................................................. 273 Dr. Tamer H. Mahmoud, Dr. Zujaja Tauqeer 49. Agujero macular lamelar ........................................................................ 278 Dra. Barbara Parolini, Dr. Lihteh Wu, Dr. Emanuele Crincoli 50. Membrana epirretiniana . ....................................................................... 284 Dr. Federico Graue Wiechers, Dr. Daniel Cortés Muñoz 51. Síndrome de tracción vitreomacular ...................................................... 289 Dr. David Lozano Rechy, Dr. Gerardo Ledesma Gil 52. Maculopatía traccional miópica ............................................................. 294 Dr. Carlos Mateo, Dr. Jorge Ruiz-Medrano, Micol Alkabes, MD 53. Tratamiento de la maculopatía miópica de tracción ............................... 304 Barbara Parolini, MD 54. Edema macular cistoide ........................................................................ 310 Dr. José A. Roca 55. Coroidopatía serosa central .................................................................. 318 Dr. J. Abel Ramírez Estudillo 56. Foseta del nervio óptico ........................................................................ 326 D r. Sergio Rojas Juárez, Dr. Ángel García Vásquez, Dr. Roberto Carlos Elizalde Fuentes 57. Toxicidad por cloroquina e hidroxicloroquina ......................................... 328 Dr. José Dalma-Weiszhausz SECCIÓN VII. SÍNDROME DE PUNTOS BLANCOS ....................................... 331 58. Epiteliopatía placoide multifocal pigmentada posterior aguda ................ 332 Dra. Stephanie Voorduin, Dra. Paulina Rodríguez Badillo 59. Retinocoroidopatía de Birdshot ............................................................. 335 Dra. Stephanie Voorduin, Dra. Paulina Rodríguez Badillo 60. Neurorretinitis subaguda difusa unilateral .............................................. 338 Dra. Stephanie Voorduin, Dra. Paulina Rodríguez Badillo 61. Síndrome de múltiples puntos blancos evanescentes ........................... 342 Dra. Lilia Margarita Gómez Valdez 62. Coroiditis serpiginosa ............................................................................ 345 Dra. Luz Elena Concha del Río 63. Retinopatía externa zonal oculta aguda ................................................. 349 Dr. Lihteh Wu, Dr. Arturo Castillo SECCIÓN VIII. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS ....................................... 353 64. Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada ................................................. 354 Dr. J. Abel Ramírez Estudillo 65. Síndrome de efusión uveal .................................................................... 361 Dr. J. Abel Ramírez Estudillo, Dr. Geovannni Jassiel Rios-Nequis

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