Puckett. Psiquiatría de bolsillo

E MBARAZO 9-12 N IÑOS 9-12 SAMPLE Factores familiares Coherencia familiar, cuidado estable, relaciones parentales, apoyo conyugal Factores comunitarios Relaciones con los pares, apoyos sociales, religión Adaptada de Can J Psychiatry . 2011;56:5. Apego a la madre y al padre ( Paediatr Child Health . 2004;9(8):551-555) • El apego es la forma en que nos involucramos con los demás en tiem- pos de estrés. El apego a la madre y al padre explora la relación entre el niño y el cuidador, donde el primero usa al cuidador como una base segura a medida que explora el mundo y se topa con el conflicto. • Alrededor de los 6 meses de edad es cuando los niños comienzan a anticipar la respuesta del cuidador a su angustia individual y, de acuerdo con esto, desarrollan sus propias respuestas a la angustia. disforia de género. Sin embargo, también es preciso hacer pruebas referentes a un diagnóstico más habitual en adultos como depresión, trauma e incluso consumo de sustancias. • Los “colaterales” son esenciales: Intente incluir no sólo a los padres y médicos tratantes sino también a los maestros y orientadores cuando sea posible. • ¡Revise con cuidado las dosis de los medicamentos (en especial anti- psicóticos)! Los niños pueden tener reacciones idiosincráticas a los medicamentos que serían inesperadas en los adultos. Comience bajo, vaya despacio . • Los niños pequeños tienden a ser más sensibles a los efectos adversos de los medicamentos. Experiencias adversas en la infancia y maltrato ( Am J Prev Med . 1998;14:4) • Incluye maltrato físico, psicológico y sexual, así como disfunción familiar (p. ej., vivir con alguien que consume sustancias, es delincuente o pre- senta una enfermedad mental). • Ligadas a muchos resultados adversos, como mal desempeño acadé- mico, agresión, problemas de salud física y mental, así como delincuencia y violencia. • Existe una relación dosis-respuesta ; cada exposición al maltrato o a la disfunción familiar eleva el riesgo de malos resultados de salud, inclui- dos cardiopatía y cáncer. • No todos los niños maltratados experimentan consecuencias negativas por una adversidad temprana; se han identificado factores de protec- ción relacionados con la resiliencia. Factores de protección relacionados con la resiliencia Factores individuales Rasgos de personalidad, intelecto, autoeficacia, habilidades de afrontamiento, valoración del maltrato, satisfacción con la vida

Estilos de apego

Seguro Se desarrolla cuando el niño confía en que su cuidador estará disponible y responderá. Inseguro-evitativo Los infantes no tienen la certeza de que el cuidador responderá en una forma útil.Tienden a evitar la intimidad con el cuidador.