Pope. Aunt Minnie 5ed. 9788419663832

Caso 7-10

ANTECEDENTES: mujer de 68 años con hipoacusia mixta súbita tras traumatismo craneoencefálico leve.

FIGURA 7-10-1

HALLAZGOS: las imágenes axiales de TC con algo ritmo óseo de sección delgada de los huesos tempo rales derecho (fig. 7-10-1A) e izquierdo (fig. 7-10-1B) muestran canales de baja densidad que se extienden posteriormente desde los vestíbulos bilaterales hasta la pared posterior del ápex petroso a nivel de los ca nales semicirculares laterales. Estos canales tienen una densidad de fluidos similar a la de las estructu ras del oído interno y son más anchos que los cana les semicirculares laterales cercanos.

semicircular posterior. Tanto la RM como la TC son eficaces para diagnosticar el SAVD. 32-34 La patogénesis del SAVD es de origen congénito y se debe al agrandamiento del sistema endolinfático del oído interno durante la séptima semana de em briogénesis. Se han propuesto numerosas teorías para explicar la patogenia del SAVD y su relación con la HNS, que van desde la disminución de la movilidad/ fijación del estribo y los desequilibrios electrolíticos hasta la lesión de la tercera ventana que da lugar a una derivación. Además, sigue habiendo debate so bre los criterios diagnósticos del tamaño del SAVD. 34 Típicamente, el SAVD se presenta como una HNS progresiva y unilateral tras un traumatismo me nor en un adulto. Otros traumatismos pueden ser infecciones de las vías respiratorias altas, fiebre y barotraumatismos, como la maniobra de Valsalva. Las opciones de tratamiento incluyen audífonos, implantes y evitar los deportes de contacto u otros traumatismos craneales. 35 Perlas de la tía Minnie El SAVD es la anomalía congénita del oído interno más frecuente en los casos de HNS. El cuadro clínico es que la HNS progresiva tras un trau matismo menor es típica del SAVD. El SAVD y la ASED son los mismos diagnósticos pero con diferente nomenclatura según la modalidad de imagen. El SAVD puede observarse en la TC y la ASED en la RM.

DIAGNÓSTICO: síndrome del acueducto vestibular dilatado (SAVD).

DISCUSIÓN: el SAVD y la anomalía del saco endo linfático dilatado (ASED) son patológicamente los mismos diagnósticos pero con diferente nomencla tura dependiendo de la modalidad de imagen. La no menclatura SAVD se reserva para las imágenes de TC, mientras que ASED se utiliza para la misma patología cuando se encuentra en la RM. El SAVD es la ano malía radiológica más común identificada en el oído interno en casos de HNS. En la anatomía normal del oído interno, el acueducto conecta el vestíbulo con la fosa craneal posterior en el hueso temporal que contiene el saco endolinfático y apenas debería ser visible en ausencia de esta anomalía. En la TC, se diagnostica SAVD cuando el diámetro del acueducto encontrado en la cara posterior del hueso petroso su pera 1.5 mm en su punto medio (entre la crus com munis y la apertura intracraneal del acueducto, es decir, el opérculo). Alternativamente, el diámetro del acueducto vestibular puede compararse con el canal Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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7 / NEURORRADIOLOGÍA: CABEZA Y CUELLO