Pope. Aunt Minnie 5ed. 9788419663832

Caso 7-9

ANTECEDENTES: hombre de 44 años con obstrucción nasal unilateral izquierda y “rinorrea”.

FIGURA 7-9-1

HALLAZGOS: la imagen axial de TC con contraste de algoritmo convencional (fig. 7-9-1A) y la RM axial ponderada en T2 correlativa (fig. 7-9-1B) muestran una lesión centrada en el seno maxilar izquierdo con opacificación casi completa y extensión medial hacia la bóveda nasal y posteriormente hacia la vía aérea de la nasofaringe, con densidad de líquido homogé nea (fig. 7-9-1A) e intensidad de señal de líquido (fig. 7-9-1B), sin cambios agresivos circundantes.

antrocoanales aparecen como una masa que rellena el seno maxilar y se extiende hasta el ostium acceso rio o natural, el meato medio y la coana posterior. En la RM, la masa aparece hipointensa en T1, pero hiperintensa en T2. Con contraste intravenoso (IV), el quiste puede presentar realce periférico. 29,30 Los pólipos antrocoanales pueden presentarse como obstrucción nasal unilateral, epistaxis, goteo posnasal, ronquidos, disfonía y disfagia. El diagnós tico diferencial de las lesiones sinonasales unilate rales incluye angiofibroma, hemangioma, papiloma invertido, meningoencefaloceles, tumores malignos (p. ej., carcinoma de células escamosas o linfoma), mucocele y neuroblastoma olfatorio. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica; la recurrencia es probable si el tumor no se extirpa por completo. 31 Perlas de la tía Minnie Los pólipos antrocoanales se centran en el seno maxi lar y pueden extenderse medialmente hacia la cavidad nasal y, cuando son grandes, posteriormente hacia la vía aérea de la nasofaringe.

DIAGNÓSTICO: pólipo antrocoanal.

DISCUSIÓN: los pólipos antrocoanales son lesiones benignas originadas en la mucosa del seno maxi lar que pueden extenderse al ostium accesorio del meato medio y posteriormente a la coana y la ca vidad nasal. Se hipotetiza que la patogénesis es secundaria a un aumento de la presión en el seno maxilar. Se cree que este aumento de presión se debe a cambios inflamatorios en pacientes con quistes antrales, que provocan la herniación del pólipo a través del ostium accesorio. Aunque estos pólipos in flamatorios de gran tamaño sólo representan entre 3 y 6% de los pólipos nasales, son bastante frecuen tes en los niños (casi 35%). En la TC, los pólipos Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

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