Norris_Fisiopatología,11ed_9788410022300

xiv

Prefacio

A lo largo de algunos de los capítulos de cada unidad, se añade más información al caso en relación con la información que se está presentando y se plantean preguntas al lector para que desarrolle su juicio clínico (las respuestas están a disposición de los profesores en http://thepoint.lww.com/Porth11e).

LENGUAJE INCLUSIVO Wolters Kluwer reconoce la diversidad de identidades de las perso nas y nosotros nos comprometemos a usar un lenguaje inclusivo y no sesgado en sus contenidos. Tenga en cuenta que, cuando en este libro se usa el término hombre , se hace referencia a una persona asignada al sexo masculino al nacer y, cuando se usa el término mujer , se hace referencia a una persona asignada al sexo feme nino al nacer. En consonancia con los principios de la enfermería, nos esforzamos por no definir a las personas por sus diagnósticos, sino por reconocer ante todo su personalidad, con el empleo en la medida de lo posible del lenguaje que los diversos grupos utilizan para definirse a sí mismos y con la inclusión solo de la información que sea relevante para la atención de enfermería. Los datos que permiten a los estudiantes comprender las diferencias y las simili tudes de la composición étnica y racial de los pacientes contribu yen a una mejor capacidad para evaluar los hallazgos. Nos esforzamos por abordar mejor las perspectivas únicas, los complejos retos y las experiencias vividas de diversas poblaciones tradicionalmente infrarrepresentadas en la literatura médica. Cuando describamos o hagamos referencia a poblaciones analizadas en estu dios, nos ceñiremos a las identidades presentadas en ellos para man tener la fidelidad a las pruebas presentadas por los investigadores. Seguimos las mejores prácticas de lenguaje del Publication Manual of the American Psychological Association , 7.ª edición, pero recono cemos que el lenguaje evoluciona rápidamente, y actualizaremos el lenguaje usado en futuras ediciones de este libro según la necesidad. CARACTERÍSTICAS DE ESTE LIBRO Este libro incluye las siguientes características especiales para ayudarle a dominar el contenido esencial. Casos para desarrollar el juicio clínico Cada unidad comienza con un estudio de caso que presenta la his toria clínica y los síntomas de un paciente.

CASO PARA DESARROLLAR EL JUICIO CLÍNICO

¿Recuerda a la Srta. French , la paciente con embolia pulmonar cuyo caso se expuso al principio de la unidad? En la embolia pul monar, una zona de la vasculatura pulmo nar queda obstruida por un émbolo, lo que di culta la irrigación sanguínea a los alvéo los e inter ere en el intercambio gaseoso.

1. ¿Por qué una embolia pulmonar inter ere en la irrigación sanguínea a los alvéolos? 2. Describa la diferencia entre un émbolo y una embolia.

Objetivos de aprendizaje Los objetivos de aprendizaje aparecen al principio de cada capítulo para ayudarle a centrar su estudio. Cuando haya terminado de leer el capítulo, puede regresar y asegurarse de que haya cumplido cada uno de los objetivos. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Después de terminar este capítulo, el lector será capaz de cumplir con los siguientes objetivos: 1. Citar el propósito general de los cambios en la estructura y la función de las células que ocurren debido a procesos adaptativos normales. 2. Describir las alteraciones celulares que ocurren con la atro- a, la hipertro a, la hiperplasia, la metaplasia y la displasia, y establecer las condiciones generales en las que se produ cen estos cambios. 3. Comparar la patogenia y los efectos de las calci caciones distró cas y metastásicas. 4. Describir los mecanismos por los cuales agentes físicos como los traumatismos contusos, las fuerzas eléctricas y las temperaturas extremas producen daño celular. 5. Diferenciar entre los efectos de la radiación ionizante y los de la radiación no ionizante en cuanto a su capacidad para causar daño celular. 6. Indicar los mecanismos y las manifestaciones del daño celu lar asociado a la intoxicación por plomo. 7. Relacionar la formación de radicales libres y el estrés oxida tivo con el daño y la muerte de las células. Conceptos de enfermería Los conceptos de enfermería enumerados al inicio de cada capítulo dejan claro cómo se aplica el contenido a los planes de estudios basados en conceptos.

Unidad 9

Alteraciones de la función respiratoria

CASO PARA DESARROLLAR EL JUICIO CLÍNICO Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

La Srta. French , de 24 años de edad, acude al servicio de urgencias por disnea y tos no productiva. Sus signos vitales son los siguientes: temperatura, 37.4 °C; fre cuencia cardíaca, 132 latidos/min; frecuencia respiratoria, 20 respiraciones/min; pre sión arterial, 110/64 mmHg; y oximetría, 93% en el aire ambiente. La exploración física revela disminución de los ruidos respiratorios en el lado derecho, dolor torá cico agudo a la inspiración y dolor en la pantorrilla derecha. La señorita French toma anticonceptivos orales a diario desde hace 6 años, pero no requiere de ningún otro medicamento. Fuma un paquete de cigarrillos al día. No existen antecedentes fami

CONCEPTOS DE ENFERMERÍA Acidobásico Oxigenación Perfusión

liares importantes de cardiopatías. La electrocardiografía muestra taquicardia sinusal. La radiografía de tórax no es significativa. La tomografía computarizada revela un pequeño trombo en la arteria pulmonar derecha. La gasometría arterial al momento de la primera consulta es la siguiente: pH, 7.47; PaCO 2 , 31 mmHg; PaO 2 , 86 mmHg; SaO 2 , 93%; y HCO 3 − , 24 mEq/L. De acuerdo con estos valores, la paciente presenta alcalosis respiratoria. Las concentraciones séricas están dentro de los límites de la normalidad, con excepción del dímero D, que es de 0.7 mg/L (normal: < 0.5 mg/L), y la troponina I, que es de 0.2 ng/mL (normal: 0.0-0.4 ng/mL). Se diagnostica una embolia pulmonar y se instaura un tratamiento inmediato con heparina.