Nachman.Manual de glomerulonefritis

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Sección I /​Introducción

Grandes categorías de las glomerulopatías basadas en los principales mecanismos patogénicos Mecanismo patogénico Entidades patogénicas Patrón histopatológico habitual de lesión glomerular Anomalías estructurales de la MBG Síndrome de Alport, síndrome uña-rótula, síndrome de Pierson Zonas intermitentes de engrosamiento, adelgazamiento y desorgani zación de la MBG con laminación en la ME Daño endotelial y trombosis Microangiopatías trombóticas Mesangiólisis, eritrocitos fragmentados, hinchazón de las células endoteliales glomerulares y dilatación del espacio subendotelial; puede haber trombos de fibrina en la luz capilar Mediado por anticuerpos Ataque directo de anticuerpos Enfermedad anti-MBG Glomerulonefritis con semilunas con depósito lineal de IgG a lo largo de la MBG Activación de neutrófilos y monocitos mediada por anticuerpos Vasculitis y glomerulonefritis asociadas a ANCA Glomerulonefritis y vasculitis pauciinmunitarias, necrosantes y semilunares Mediado por anticuerpos monoclonales nefrotóxicos: 1. Depósito glomerular de Ig monoclonal 2. Desregulación de la vía alterna del com plemento ( véase más adelante) Glomerulopatía asociada a anti cuerpos monoclonales o frag mentos de estos (incluidas las enfermedades asociadas a las gammapatías monoclonales de importancia renal) Patrones variables Mediado por complejos inmunitarios Antígeno diana intrínseco Nefropatía membranosa Nefropatía membranosa: pared capilar engrosada por depósitos subepiteliales de tipo inmunitario y MBG con aspecto «en espícula». Depósitos granulares de IgG a lo largo de la pared capilar con IF Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited. Glomerulopatía nodular, GN proliferativa; tinción monotípica con IF Depósitos glomerulares de tipo inmunitario o depósitos organizados en la ME

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