Moore. Fundamentos de anatomía con orientación clínica

Estructuras profundas del cuello

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continúa hasta que los dedos se sitúan por debajo del mentón, en el triángulo submentoniano pueden palparse los nódulos linfáticos submentonianos agrandados. El sistema arterial de la carótida se localiza en el triángulo caro- tídeo. La vaina carotídea puede trazarse mediante una línea que une la articulación esternoclavicular a un punto en la línea media entre el proceso mastoides y el ángulo de la mandíbula (fig. A9-1 C). El pulso carotídeo puede palparse poniendo los dedos índice y medio en el cartílago tiroides apuntando posterolateralmente entre la tráquea y el ECM. El pulso se palpa justo medial al ECM.

marse a una línea que corta la unión de los tercios superior y medio del borde posterior del ECM y la unión de los tercios medio e infe- rior del borde anterior del trapecio. La glándula submandibular ocupa casi todo el triángulo sub- mandibular (figs. 9-6 y 9-8 C). Se palpa como una masa suave infe- rior al cuerpo de la mandíbula, especialmente cuando se empuja la lengua contra los dientes incisivos maxilares. Los nódulos linfáticos submandibulares se sitúan superficiales a la glándula y, si están hi- pertrofiados, pueden palparse moviendo los dedos desde el ángulo de la mandíbula a lo largo de su borde inferior (fig. A9-1 D). Si se

ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO

Músculos prevertebrales Los músculos prevertebrales anterior y lateral, consti- tuidos por los músculos largo del cuello y largo de la cabeza, el recto anterior de la cabeza y el escaleno anterior, se sitúan directamente posteriores al espacio retrofaríngeo (v. fig. 9-2). Los músculos vertebrales laterales, constituidos por los mús- culos recto lateral de la cabeza, esplenio de la cabeza, ele- vador de la escápula y escalenos medio y posterior se sitúan

Las estructuras profundas del cuello son los músculos prevertebrales, localizados posteriormente en las vísceras cervicales y anterolaterales a la columna vertebral, y las es- tructuras localizadas en el lado cervical de la apertura torá- cica superior, la raíz del cuello (fig. 9-10).

Proceso espinoso

Base occipital

Carilla articular superior

Recto de la cabeza: Anterior

Proceso yugular, estiloides y mastoides del hueso temporal

Foramen transverso

Lateral

Tubérculo posterior Proceso transverso:

FIGURA 9-10. Músculos prevertebrales. A y B) Vista general. C) Inserciones de los músculos a las vértebras cervicales. C) En la región cervical lateral. ECM, esternocleidomastoideo. Trapecio AMPLE Largo del cuello Escaleno medio (M) Escaleno anterior (A) 1. a costilla Escaleno posterior (P) (A) Vista anterior M A P Surco del nervio espinal Tubérculo anterior Proceso unciforme (B) Vista superior ECM M P A (C) Región cervical lateral, vista lateral Esplenio de la cabeza Elevador de la escápula Omohioideo, vientre inferior