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SECCIÓN III • ¿Y ahora qué?

O 2 en los tejidos explica por qué el corazón, los pulmones y la reserva de hemoglobina circulante no se ocupan tanto en el sumi nistro de O 2 , como suele percibirse. El hombre como microaerófilo Los seres humanos se clasifican, por costumbre, como “aerobios obligados”, pues son organismos que requieren oxígeno para so brevivir y deben vivir en un entorno rico en dicho elemento. Sin embargo, desde el punto de vista de nuestras partes funcionales (es decir, nuestras células), somos más afines a los “organismos mi croaerófilos”, que son seres que requieren oxígeno para sobrevivir, pero que viven en un entorno restringido en esa molécula, porque se envenenan con ella. Esta distinción puede ayudar a corregir la importancia percibida de promover la oxigenación de los tejidos. O 2 tisular y supervivencia La noción de que el entorno pobre en oxígeno de los tejidos es el es tado normal de las cosas parece diametralmente opuesta a la creencia tradicional de que un entorno de escaso oxígeno (es decir, hipoxia ti sular) es una causa común de muerte. Esta discrepancia se aborda en el capítulo 4, donde se considera relevante la siguiente información: 1. La percepción de que la oxigenación tisular inadecuada es preludio común de la muerte se basa, en gran medida, en es tudios que utilizan un aumento de los niveles de lactato en plasma (hiperlactatemia) como marcador del metabolismo anaeróbico. Sin embargo, hay varias condiciones patológicas donde la hiperlactatemia es de origen aeróbico (tabla 4.1), y una de estas circunstancias es la septicemia, que es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. 2. El consenso emergente es que el aumento de la producción de lactato en condiciones de estrés metabólico (p. ej., el ejercicio y la septicemia) es de origen aeróbico, y que el lactato sirve como fuente adicional de energía (equivalente a la oxidación de la glucosa) en momentos de necesidad. Excluyendo los estudios que utilizan la hiperlactatemia como marcador del metabolismo anaeróbico, no hay pruebas de que la oxi genación tisular inadecuada (metabolismo anaeróbico) sea la vía final común en la muerte de los organismos aeróbicos . De hecho, como se describe más adelante, la presencia de oxígeno puede ser respon sable de la muerte de los organismos aeróbicos. Esfuerzos para promover la oxigenación de los tejidos Teniendo en cuenta que los tejidos funcionan con normalidad en un entorno pobre en oxígeno, los esfuerzos para promover la oxi SAMPLE