Manual Washington de especialidades clínicas. Neumología

PO 2

PCO 2 normal

inspirado bajo

Altitud elevada,

Gradiente

A-a normal

PCO 2 elevado

3 7 FIGURA 5-1.  Etiología y abordaje de la insuficiencia respiratoria hipoxémica. EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica; LPA, lesión pulmonar aguda; SDRA, síndrome de dificultad respiratoria aguda. (De Kollef M, Isakow W. The Washington Manual of Critical Care 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012:42.)

Hipoventilación

hipertiroidismo, quemaduras,

traumatismos

Fiebre, sepsis,

Anemia Disminución del gasto cardíaco Hipermetabolismo

Insuficiencia

respiratoria hipoxémica

Oxígeno venoso mixto bajo

auricular, defecto del septo ventricular

Cortocircuito

Persistencia

intracardíaco

del foramen oval,

defecto del septo

MAV

Cortocircuito vascular

pulmonar

intrapulmonar

Gradiente

A-a elevado

O 2 suplementario

Cortocircuito

Sin mejoría con

Postoperatorio, inmovilidad

Atelectasias

Oxígeno venoso mixto normal AMPLE Desequilibrio V/Q Mejoría con O 2 suplementario Llenado alveolar Enfermedad pulmonar vascular Tromboembolismo, embolia grasa Edema pulmonar, insuficiencia cardíaca izquierda, enfermedad valvular mitral, LPA/SDRA, neumonía, traumatismo/contusión, hemorragia alveolar, proteinosis alveolar, fármacos, LPA relacionada a la transfusión, neumonitis intersticial aguda, neumonía eosinofílica aguda, EPOC, aspiración, obstrucción de las vías respiratorias superiores, casi ahogamiento Llenado alveolar Edema pulmonar, insuficiencia cardíaca izquierda, enfermedad valvular mitral, LPA/SDRA, neumonía, traumatismo/contusión, hemorragia alveolar, proteinosis alveolar, fármacos, LPA relacionada con la transfusión, neumonitis intersticial aguda, neumonía eosinofílica aguda, EPOC, aspiración, obstrucción de las vías respiratorias altas, casi ahogamiento

Enfermedad pulmonar

intersticial

Fibrosis pulmonar idiopática, sarcoidosis, neumonía

intersticial

inespecífica, neumonía

intersticial

descamativa

fibrosis quística, síndrome de bronquiolitis obliterante

EPOC, asma,

Enfermedad de las vías respiratorias