Mansoor - Medicina interna- Enfoque basado en problemas, 1ed

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Capítulo 4 | INSUFICIENCIA CARDIACA

CAUSAS VALVULARES DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA PRESERVADA ¿Qué tipo general de lesión valvular se vincula

En general, la hipertrofia concéntrica y la insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada se relacionan con lesiones valvulares estenóticas. En con- traste, la hipertrofia excéntrica y la insuficiencia cardiaca con función sistólica reducida se asocian con lesiones valvulares regurgitantes. Las lesiones valvulares del lado derecho, tanto regurgitantes como estenóticas, por lo general se relacionan con función del ventrículo izquierdo preservada .

con hipertrofia concéntrica e insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada?

¿Cuáles son las causas valvulares de insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada? Un soplo sistólico en crescendo-decrescendo de máximo tardío que se escucha mejor Estenosis aórtica.

sobre el borde esternal superior derecho con irradiación a las carótidas y la punta, donde el soplo adquiere una calidad musical (es decir, fenómeno de Gallavardin). Un soplo diastólico retumbante de tono bajo con acentuación presistólica. Una mujer de 26 años de edad con ante- cedentes de uso de drogas intravenosas se presenta con fiebre e insuficiencia cardiaca y se encuentra que tiene un soplo holosistólico que se escucha mejor sobre el borde esternal inferior izquierdo y aumenta con la inspiración (es decir, signo de Rivero Carvallo). Similar en cualidad a la estenosis aórtica, pero está presente el signo de Rivero Carvallo. Un soplo diastólico corto y tardío con signo de Rivero Carvallo positivo. Un soplo diastólico en decrescendo con un signo de Rivero Carvallo positivo.

Estenosis mitral.

Regurgitación tricuspídea.

Estenosis pulmonar.

Estenosis tricuspídea.

Regurgitación pulmonar.

Insuficiencia cardiaca

CARDIOLOGÍA

Función sistólica reducida

Función sistólica preservada

Cardio- vasculares

Tóxicas

Infecciosas

Otras

Poscarga

Valvulares

Infiltrativas Genéticas

Otras

• Estenosis aórtica • Estenosis mitral • Regurgitación tricuspídea • Estenosis pulmonar • Estenosis tricuspídea • Regurgitación pulmonar La estenosis mitral se relaciona con fibrilación auricular en casi la mitad de todos los casos y el riesgo de eventos embólicos en caso de fibrilación auricular valvular es más elevado que en pacientes con fibrilación auricular nada más. 29 SAMPLE • Hiper- tensión • Cor pulmonale • MOH • Coartación • Familiar • Periparto • Desnutrición • Takotsubo • Cirrosis • Acromegalia • Enfermedad de Paget • Distrofia muscular • Arteritis de células gigantes • Idiopática • Miocarditis • Chagas • VIH • Sepsis • Alcohol • Cocaína • Anfetaminas • Antraciclinas • Tirotoxicosis • Isquemia • Taquiarritmia • Regurgitación aórtica • Regurgitación mitral • Anemia • Derivación ¿Cuáles son los criterios ecocardiográficos de la estenosis aórtica grave? La estenosis aórtica grave se define por una velocidad del chorro aórtico > 4.0 m/s o una media de gradiente > 40 mm Hg. El área de la válvula aórtica suele ser < 1 cm 2 , pero este dato no es necesario para el diagnóstico. 28 ¿Por qué la estenosis mitral suele relacionarse con eventos embólicos como accidente vascular cerebral e infarto renal?