Maldonado_Manual SOAP medicina familiar, 3ed

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| Medicina general

OBESIDAD

¿El paciente siempre ha tenido problemas de peso o solo recientemente? Muchos niños o adolescentes con obesidad seguirán con el mismo problema en la edad adulta. Es importante averiguar qué medidas ha tomado el paciente para perder peso. ¿Cuáles son los desencadenantes de la conducta alimentaria del paciente? Algunos pacientes afirman que el apetito insaciable, la depresión o el estrés son factores desencadenantes. ¿El paciente tiene un horario de comidas programado? Los pacientes con horarios erráticos u ocupados se saltan comidas, pican durante el día, se alimentan en restaurantes de comida rápida y comen tarde. ¿El paciente tiene algún factor de riesgo de cardiopatía coronaria? – Diabetes mellitus – Hiperlipidemia – Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria – Hipertensión arterial – Consumo de tabaco La amenorrea o la menorragia, la artrosis, la apnea obstructiva del sueño, la incontinencia de esfuerzo, el dolor de espalda y el dolor de las articulaciones grandes que requiere interven ción quirúrgica o sustitución pueden ser consecuencia de la obesidad. Evaluar la medicación del paciente Entre los fármacos conocidos por causar aumento de peso se incluyen los siguientes: – Antidepresivos – Ácido valproico – Insulina – Litio – Corticoides – Anticonceptivos orales ¿El paciente participa actualmente en un programa de ejercicios? – Sedentarismo ¿El paciente ha padecido enfermedades asociadas a la obesidad?

Aumentar la actividad física diaria es una piedra angular para perder peso.

Evaluar los signos vitales Revise si hay hipertensión arterial. Determine el IMC. Realizar una exploración física General: observe si hay obesidad central. CONGO: compruebe si la glándula tiroides está agrandada. Abdomen: mida el perímetro de la cintura y palpe en busca de masas.

Óseo: puede haber crepitación, dolor o deformidad articular. Considerar las siguientes pruebas de laboratorio y estudios Glucosa en ayunas para descartar diabetes mellitus o intolerancia a la glucosa. TSH para descartar enfermedad tiroidea. Lipidograma en ayunas para evaluar la dislipidemia. La obesidad se clasifica mediante el índice de masa corporal El IMC es un cálculo que incorpora la estatura y el peso de un individuo para obtener el grado de obesidad. Cuanto mayor sea el grado, mayor será el riesgo potencial para la salud. Fórmula del IMC: peso (kg)/estatura(m 2 ):

• Grado I: IMC de 30.0-34.9 kg/m 2 . • Grado II: IMC de 35.0-39.9 kg/m 2 . • Grado III: un IMC ≥ 40 kg/m 2 se considera obesidad extrema o mórbida. Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.