Lww-Enf. Edo crítico, 5ed

Tratamiento farmacológico para trastornos multisistémicos (continuación)

Fármacos Indicaciones Vasopresores (continuación) Fenilefrina • Vasoconstrictor

Reacciones adversas

Consejos prácticos

• Frecuencia cardíaca lenta • Disminución del gasto cardíaco

• Se prefiere la vía central, pero suele ser el vasopresor de elección si debe usarse una vía periférica • Puede utilizarse como vasopresor push dose ( Prescriber’s Digital Reference, 2019) • Monitoriza al paciente en busca de signos de neurotoxicidad, nefrotoxicidad, hipercalemia e hipocalemia • Vigila la concentración de glucosa sanguínea de manera regular • Administra el fármaco con corti­ coesteroides suprarrenales

• Aumenta la precarga • Aumenta la carga posterior

Inmunosupresores Ciclosporina Tacrolimús

• Profilaxis del rechazo de órganos

• Dolor de cabeza, temblores, insomnio, parestesias, delirio o coma • Edema periférico • Diarrea o estreñimiento • Náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal y ascitis • Trastorno de la función renal • Infección de vías urinarias • Anemia y leucocitosis • Desequilibrio de electrólitos • Derrame pleural, atelectasia y disnea

• Fotosensibilidad • Trombocitopenia • Nefrotoxicidad

Antibióticos Ceftizoxima Ceftriaxona

• Obtén una muestra para cultivo y antibiograma antes de administrar la primera dosis

• Leucopenia • Enfermedad del suero • Anafilaxia • Flebitis y tromboflebitis • Diarrea • Trombocitopenia • Colitis seudomembranosa

• Infecciones graves de las vías respiratorias inferiores y urinarias • Infecciones intraab­ dominales, óseas, articulares, cutáneas y ginecológicas • Apendicitis, peritonitis • Infecciones de la piel (celulitis) • Neumonía nosocomial o adquirida en la co­ munidad • Bacteriemia • Septicemia • Infecciones cutáneas y óseas • Infecciones de las vías respiratorias inferiores

Piperacilina­ tazobactam torso; puede prevenirse con una administración lenta del fármaco SAMPLE • Diarrea, estreñimiento • Cefalea • Náuseas, vómitos • Erupción cutánea, prurito • Fiebre • Evalúa en busca de reacciones de hipersensibilidad previas a la peni­ cilina o las cefalosporinas • Monitoriza función renal y células sanguíneas periódicamente Vancomicina • Septicemia • Síndrome del cuello o del hombre rojo • Lesión renal aguda y nefritis inters­ ticial • Acúfenos ( Medscape , 2019) • El síndrome del hombre rojo es una erupción de color rojo que se desarrolla en la cara, el cuello y el