Long.Manual de fisioterapia pediatrica_3ed

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Manual de fisioterapia pediátrica

TABLA 2-9 Desarrollo del sistema sensorial Edad gestacional (semanas)

Comportamiento

Táctil

8-10

Responde a la estimulación táctil; se estimula a sí mismo táctilmente Anatómicamente maduro; responde al movimiento autoinducido y al movimiento inducido externamente

Vestibular

28

Visual

< 30

Movimientos oculares no modulados

32

Enfoca brevemente un objeto estable a 15 cm de la cara

33

Seguimiento horizontal

34

Preferencia visual: alto contraste, complejo, curvo, humano

35

Seguimiento vertical

38

Fija la mirada

Auditivo

< 30

Reacciones de evitación

36

Alerta ante un nuevo sonido

TABLA 2-10 Desarrollo motor neonatal del lactante prematuro ≤ 24 semanas 30-34 semanas

≥ 35 semanas

Prono

Tono muscular muy bajo

Períodos de alerta más prolongados Comportamiento de gateo mínimo Sesgo extensor Patadas desorganizadas Sin capacidad para enderezarse en sedestación; continúa con cierta inestabilidad fisiológica Manotazos; llevarse la mano a la boca; movimientos de autoconsuelo

La cabeza se eleva para inclinarse y despejar la cara; movimientos cuadrúpedos

Supino

Sesgo extensor Tono bajo Extensión, rotación externa, abducción de la pierna Respuestas fisiológicas inestables, especialmente cardiorrespiratorias

Vinculación temporal emergente entre la cadera, la rodilla y el tobillo durante el pataleo

Sentado

No hay indicios de autoapoyo ni de enderezamiento en sedestación con apoyo

Brazo/mano Movimientos nerviosos, especialmente distales; las respuestas provocadas son principalmente evasivas o desorganizadas

Mejor control de los movimientos de la mano a la cara y de la mano a la boca

Atípico

Poco o ningún movimiento espontáneo; inestabilidad cardiorrespiratoria

Succión escasa o ausente; pocos movimientos espontáneos; incapa cidad para interactuar con cuidadores

Neonatal (tabla 2-10) • Movimientos aleatorios y desorganizados • Falta de tono axial A lo largo del primer año de vida Signos neurológicos transitorios: • Tono fluctuante • Irritabilidad o letargia • Reflejos poco diferenciados • Componentes de movimiento poco sofisticados • Falta de disociación • Desarrollo lento del control postural, especialmente la capacidad flexora anterior • Predominio de la extensión

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