Lilly_Cardiología_8ed

El electrocardiograma 95

En primer lugar, se cuenta el número de cuadros pequeños (cada uno de 1 mm) entre dos complejos QRS adyacentes (es decir, entre dos latidos). A continuación, puesto que la velocidad estándar del papel es de 25 mm/s:

Método 1

Frecuencia cardiaca

1 500 Número de mm entre latidos

(latidos/min) Número de mm entre latidos

En este ejemplo existen 23 mm entre los primeros dos latidos.

23 mm entre latidos

1500 65 lpm 23

Por ende, la frecuencia cardiaca =

A continuación se utiliza esta secuencia para contar el número de cuadros grandes entre dos latidos consecutivos: En el método de conteo regresivo se requiere memorizar la secuencia siguiente: 300—150—100—75—60—50 El método 1 es útil en particular para cuantificar las frecuencias cardiacas rápidas (> 100 lpm)

Método 2

300 100 60 75 150

Comienza aquí

50

El papel de registro del ECG a menudo muestra marcadores a intervalos de 3 s en la parte superior o inferior del registro: El segundo QRS cae entre 75 y 60 lpm; así, la frecuencia cardiaca se aproxima a un valor intermedio entre ellos, de ~ 67 lpm. Saber que la frecuencia cardiaca es cercana a 60 a 70 lpm es sin duda una aproximación suficiente.

Método 3

Marcador

Marcador

3 s

Para calcular la frecuencia cardiaca se cuenta el número de complejos QRS entre los marcadores de 3 s (= 6 latidos en este ejemplo) y se multiplica por 20. Así, la frecuencia cardiaca aquí se aproxima a 120 lpm. Es incluso más sencillo (y más preciso) contar el número de complejos entre el primer y el tercer marcadores de la tira (que representan 6 s del registro), y luego multiplicarlo por 10 para determinar la frecuencia cardiaca. El método 3 es en particular útil para calcular las frecuencias cardiacas irregulares.

Figura 4-13. Métodos para calcular la frecuencia cardiaca. Copyright © 2026 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

El eje medio puede determinarse con precisión trazando los complejos QRS de diferentes deri vaciones en el diagrama de referencia axial para las derivaciones de las extremidades ( véase la fig. 4-5), pero esto es tedioso e innecesario. El siguiente enfoque rápido para la determinación del eje generalmente proporciona suficiente precisión.