Liguori. Manual ACSM para la valoración y prescripción, 4ed

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Capítulo 8 Enfermedades cardiovasculares y pulmonares

FITT RECOMENDACIONES FITT PARA PERSONAS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA (25,33)

Aeróbico

Resistencia anaeróbica Flexibilidad

≥ 2-3 días/semana, aunque diariamente es más eficaz Estiramiento hasta el punto de sentir tirantez o una ligera molestia

Frecuencia Mínimo 3 días/semana preferi- blemente hasta 5 días/semana

1-2 días no consecutivos por semana

Intensidad Comenzar en 40-50% y

Comenzar con 1-RM 40% para la parte

progresar hasta el 70-80% de la reserva de V · O 2 (o la FCR); valorar en función del esfuerzo percibido. Si hay fibrilación auricular, usar solo el esfuerzo percibido, como la CEP (11-14 en una escala de 6-20) o la prueba de la conversación

superior del cuerpo y 1-RM 50% para los ejercicios de la parte baja del cuerpo. Aumentar gradualmente hasta 1-RM 70% durante varias semanas o meses 1-2 series de 10-15 repeticiones enfocadas en los principales grupos musculares Se pueden usar máqui- nas de pesas, mancuer- nas, bandas elásticas o pesas corporales

Tiempo Aumentar progresivamente hasta 20-60 min/día

Mantener 10-30 s en el estiramiento está- tico; 2-4 repeticiones de cada ejercicio Estiramiento estáti- co, dinámico o FNP

Tipo

Ejercicio aeróbico, enfocado en la cinta deslizante o la marcha libre y en bicicleta fija según sea posible

1-RM, una repetición como máximo; CEP, capacidad de esfuerzo percibido; FCR, frecuen- cia cardíaca de reserva; FNP, facilitación neuromuscular propioceptiva; V · O 2 , volumen de oxígeno consumido por unidad de tiempo.

Consideraciones sobre el entrenamiento físico ● Se debe determinar un rango objetivo de FC en función de la FC pico medida durante una prueba de esfuerzomáximo limitada por síntomas. No hay datos que respalden el uso de la FC pico estimada en las personas con IC. Si no se ha medido la FC pico, la FC obje- tivo debe establecerse con una FC de reposo + 20-30 latidos y una CEP de 11-14 (escala de 6-20). La FC de reposo debe establecerse en posición erguida y estable y no es necesario volver a calcularla cada día, salvo que haya un cambio en el consumo de bloqueadores β . ● Para aquellas personas que han completado una prueba de esfuerzo máximo, se puede considerar el entrenamiento en intervalos aeróbicos de mayor intensidad, con interva- los de trabajo de 30 s a 4 min a una intensidad de hasta el 85-90% de la FCR intercala- dos con intervalos de descanso de 1-3 min al 50-70% de la FCR (10,34). El HIIT mejoró el V· O 2pico en un 46% en individuos estables con ICFEr y se asoció con un remodelado inverso del ventrículo izquierdo (35,36). Sin embargo, la evidencia sobre el impacto del HIIT en varias poblaciones clínicas aún es limitada (10). ● El programa de ejercicio debe diseñarse para aumentar gradualmente el volumen de ejercicio realizado a lo largo del tiempo, incrementando la duración y la frecuencia del SAMPLE